Vaikus auginančius miesto ir rajono gyventojus išgąsdino žinia, kad šeimos gydytojai šiais metais nebeturi galimybių siųsti vaikų medicininei reabilitacijai.
Panevėžio miesto ir rajono poliklinikos bei kai kurios privačios šeimos klinikos dar vasarą išnaudojo joms skirtus pinigus vaikų medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam gydymui.
Nebeliko pinigų
Panevėžio miesto ir rajono poliklinikos bei nemažai privačių pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų dar vasarą informavo, kad baigėsi vaikų medicininei reabilitacijai skirtos lėšos. Kitaip sakant, šeimos gydytojai per 6–7 mėnesius išnaudojo visų metų limitą.
„2014-ieji paskelbti Vaikų sveikatos metais. Sveikatos apsaugos ministerija giriasi, kad vaikų sanatoriniam gydymui kasmet skiriama vis daugiau lėšų, o gydymo įstaigos skelbia nebeturinčios pinigų?“– stebisi ir piktinasi tėvai.
Pinigų vaikų medicininei reabilitacijai, matyt, pritrūko ne tik Panevėžio miesto ir rajono šeimos gydytojai. Prieš kelias dienas duodama interviu vienam radijui apie vaikų sanatorinį gydymą sveikatos apsaugos ministrė Rimantė Šalaševičiūtė sakė, kad vaikų reabilitacijai kasmet nepanaudojama apie 2–3 mln. litų. Pasak jos, problema ta, kad gydymo įstaigoms skiriamos tam tikros pinigų sumos reabilitacijai. Suaugusiųjų reabilitacijai yra aiškios kvotos, t. y. nustatyta, kiek žmonių kokioje poliklinikoje gali pasinaudoti reabilitacija. Kvotų vaikams nėra. Esą labai aiškiai pasakyta: jeigu mažajam pacientui reikia reabilitacijos, ji turi būti skiriama be jokių apribojimų.
Ministrės nuomone, dėl gydytojų nežinojimo ar nenoro žinoti, dėl poliklinikų ar ligoninių atsainaus ar neteisingo požiūrio tie pinigai nuteka suaugusiesiems. Sudaryta darbo grupė šiai situacijai keisti.
Panevėžio poliklinikos direktorė Irena Čeilitkienė neigia, kad pinigų vaikų medicininei reabilitacijai pritrūksta dėl įstaigos kaltės. Pasak jos, šiais metais tiesiog daugiau vaikų pasiųsta į sanatorijas. Juolab kad jiems priklauso ir antirecidyvinis, vadinamasis profilaktinis, gydymas.
„Sveikų vaikų yra 20 procentų. Visi kiti turi tam tikrų sveikatos sutrikimų. Indikacijų, kurioms esant vaikams gali būti paskirta medicininė reabilitacija, sąrašas gana ilgas.
Kaip žinia, vasarą visada į sanatorijas išvyksta daugiau vaikų, nes tuo metu nereikia eiti į mokyklą“, – kalbėjo direktorė.
Rajono poliklinikos gydytoja reabilitologė Estela Valeikienė taip pat tvirtino, kad šiemet medicininę reabilitaciją gavo daugiau vaikų. Pasak gydytojos, per pirmąjį šių metų pusmetį padaugėjo traumuotų vaikų, po gydymosi atgauti sveikatą jie buvo išsiųsti į sanatorijas.
Nenori kišti rankos į suaugusiųjų krepšelį
Gydymo įstaigos kasmet iš ligonių kasų gauna tam tikrą sumą pacientų medicininei reabilitacijai. Iš tų pinigų ne mažiau kaip 20 proc. turi skirti vaikų medicininei reabilitacijai. Išnaudojusios tuos 20 proc. vaikams prireikus jos gali naudoti suaugusiesiems skirtus pinigus, bet to daryti labai nenori. Mat jų sanatoriniam gydymui ir taip trūksta lėšų.
I. Čeilitkienė patvirtino, kad jiems sunkiai kyla ranka imti pinigus iš suaugusiųjų krepšelio. Pasak direktorės, dabar 60 suaugusiųjų įrašyti į eilę gydytis sanatorijoje. Jos kolegė, poliklinikos Bendrosios praktikos skyriaus vedėja Nijolė Marčiulionienė yra sakiusi, kad medicininė reabilitacija ir sanatorinis gydymas pirmiausia skiriamas darbingo amžiaus, traumas patyrusiems ar ūmiomis ligomis persirgusiems pacientams, kuriems reikalinga greičiau atkurti darbingumą, o lėtinėmis ligomis sergantys pensininkai rašomi į eilę.
Pasak jos, jauno žmogaus trauma ir vyresnio amžiaus žmogų daug metų varginantis sąnario uždegimas nėra tas pats, nors abu pacientai turi teisę į sanatorinį gydymą.
I. Čeilitkienės teigimu, jie ne kartą ligonių kasoms siūlė peržiūrėti saugusiųjų siuntimo į sanatorijas tvarką.
„Pavyzdžiui, sergantieji artroze, kuri būdinga daugeliui pagyvenusių pacientų, galėtų gauti ambulatorinę medicininę reabilitaciją nemokamai. Kitaip sakant, jiems netektų mokėti už procedūras. Jų nereikėtų siųsti į sanatoriją, tad sutaupytus pinigus galėtume panaudoti vaikų medicininei reabilitacijai. Tačiau mūsų pasiūlymas taip ir liko popieriuje“, – kalbėjo direktorė .
Vis dėlto pačius sunkiausius mažuosius ligonius poliklinika siunčia medicininei reabilitacijai.
Neatitinka finansinių galimybių
Panevėžio teritorinės ligonių kasos (TLK) direktorius Jonas Narbutas pritaria, kad reikia koreguoti indikacijų, kurioms esant ligoniai siunčiami medicininei reabilitacijai, sąrašą ir tvarką. Pasak jo, nėra taip, kad Panevėžio miesto ir rajono pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos nepanaudotų vaikų reabilitacijai skirtų lėšų arba jas atiduotų suaugusiesiems.
„Šeimos gydytojai vasarą tiesiog išsiuntė daugiau vaikų į sanatorijas. Jeigu kreipėsi ir jų būklė atitiko indikacijų sąraše nurodytąją, nesiųsti negalėjo“, – paaiškino jis.
Vaikiškus kelialapius pabrangina ir įstaigos turimas lėšas vaikų medicininei reabilitacijai greičiau ištirpdo tai, kad vaikų iki 8 metų tėvai turi teisę lydėti atžalą į medicininės reabilitacijos įstaigą. Vasarą per savo atostogas daug tėvų naudojasi šia galimybe.
Slaugančio asmens gali būti lydimi vyresni vaikai, jei šiems nustatytas neįgalumas arba gydytojų konsultacinė komisija nustatė, kad reikalinga slauga dėl adaptacijos ar elgesio sutrikimų, dėl sunkių centrinės ar periferinės nervų sistemos, atramos ir judamojo aparato pažeidimų.
Pasak direktoriaus, nors valstybė medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam gydymui skiria milijonus litų, jų nepakanka, kad šias paslaugas gautų visi, kurios jiems priklauso.
„Problema ta, kad ligų, kurioms esant žmogui privalu skirti medicininę reabilitaciją, sąrašas ilgas, o pinigų kiekis ribotas. Jeigu visi gydytojai skirtų reabilitacinį gydymą visiems ligoniams, kuriems jis priklauso pagal indikacijas, reikėtų gerokai daugiau lėšų. Todėl gydytojai siunčia tik tuos ligonius, kuriems labiausiai reikia minėtų paslaugų“, – kalbėjo jis.
Išnaudojus ketvirčio ar metų kvotą gydymo įstaiga gali kreiptis į ligonių kasą papildomų lėšų, jeigu ligonį būtina nedelsiant išsiųsti reabilitacijai.
„Jeigu vaikui ar suaugusiajam tikrai labai reikalinga medicininė reabilitacija, o įstaiga neturi pinigų, nebus taip, kad ligonis negaus siuntimo“, – patikino J. Narbutas.
Gydėsi mažiau vaikų
Vienos populiariausių vaikų sanatorijų Lietuvoje „Palangos gintaro“ direktorius Kęstutis Speičys sako, kad per tris šios vasaros mėnesius pas juos gydėsi 100 mažiau vaikų nei pernai tuo pačiu metu. Pernai rugsėjį sanatorija sulaukė 228 vaikų, šiais metais rugsėjį – kol kas tik 130.
„Kodėl sumažėjo vaikų, palyginti su praėjusių metų tuo pačiu laikotarpiu, nežinau, bet mes tai juntame. Galbūt todėl, kad kasos pradėjo labai griežtai lėšas vaikų medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam gydymui skirstyti ketvirčiais“, – svarstė direktorius.
Rugsėjį sanatorijos administracijai daug tėvų skundžiasi, kad gydymo įstaigos atsisako duoti siuntimus, motyvuodamos, jog išnaudojo visas šiems metams skirtas lėšas.
Skaičiai
- Panevėžio TLK, aptarnaujanti Panevėžio ir Utenos apskritis, praėjusiais metais gyventojų medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam gydymui išleido 17 mln. 806 tūkst. litų. Šiais metais ši suma tik 2 proc. mažesnė.
- 20 procentų šio krepšelio skiriama vaikų medicininei reabilitacijai ir gydymui sanatorijose.
- Panevėžio miesto pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigoms vaikų medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam gydymui 2014 metams skirta 450 tūkst. 300 Lt.
- Per 8 šių metų mėnesius poliklinikos ir šeimos klinikos jau išnaudojo 417 tūkst. 238 Lt, arba 93 proc. lėšų.
- Rajonui numatyta 157 tūkst. 300 Lt, per 8 mėnesius, iki rugsėjo, panaudota beveik 148 tūkst., arba 94 proc. visų lėšų.
- Stacionarinėms įstaigoms skiriama daugiau lėšų. Pavyzdžiui, Respublikinei Panevėžio ligoninei vaikų sanatoriniam gydymui šiais metais numatyta beveik 745 tūkst. Lt. Per 8 šių metų mėnesius panaudota beveik 561 tūkst., arba 75 proc., lėšų. Tad tiek ligoninė, tiek Konsultacijų poliklinika dar nesusidūrė su tokiomis problemomis kaip pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos.
- Valstybinė ligonių kasa skelbia, kad vaikams suteiktų reabilitacijos paslaugų skaičius 2014 metų pirmąjį pusmetį, palyginti su tuo pačiu laikotarpiu pernai, lieka stabilus. VLK duomenimis, per šį laikotarpį vaikams suteikta apie 9300 minėtų paslaugų, o reabilitacijos įstaigoms už jas sumokėta daugiau nei 12,3 mln. litų.
- Šiemet medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo išlaidoms kompensuoti iš PSDF biudžeto skirta beveik 135 mln. litų, iš jų ne mažiau kaip 20 proc. tenka sumokėti už vaikams teikiamas paslaugas.
Inga SMALSKIENĖ
