Tromboflebitas pavojingas gyvybei

Trombozė – tai kraujo krešulio susidarymas kraujagyslės
spindyje. Trombų gali susiformuoti ir venose, ir arterijose, ir kapiliaruose.
Antrasis žodžio “tromboflebitas” dėmuo “flebitas” reiškia venų sienelių
uždegiminius procesus. Taigi tromboflebitas – tai uždegimo apimtos venos trombozė.

Beje, esant venų uždegimui, jose visada susidaro krešulių, o trombozės palydovas – venų sienelių uždegimas. Tad didelio venų trombozės ir tromboflebito skirtumo nėra. Poodžio venų pakitimai dažniausiai vadinami tromboflebitu (kai koja patinusi, paraudusi), o giliųjų venų patologija – flebotromboze (šiuo atveju odoje nėra uždegimo sukeltų požymių).

Ar tai pavojinga?

Mokykloje visi mokėsi apie kraujotakos ratus. Viena šios kraujotakos sistemos dalis yra apatinė tuščioji vena, kuria kraujas patenka į širdį, į dešinįjį prieširdį. Kaip tik šia vena teka kraujas iš apatinių galūnių ir dubens organų. Paskui pratekėjęs skilvelį tuščiosios venos kraujas patenka į plaučius, į dešiniąją ir kairiąją plaučių arterijas.

Jei trombas susidaro stambioje venoje, jos spindį užkemša gana didelis, kartais net 10 cm ilgio “kamštis”. Toks krešulys gali būti prisitvirtinęs prie venos sienelių ne visiškai, o tik kai kuriose vietose ir judėti kaip plūdė. Kai jis atitrūksta nuo savo prisitvirtinimo vietos, kraujo tėkmė jį ima nešti širdies link. Širdyje krešulys neužstringa dėl galingo kraujo srauto, bet patekęs į plaučių arterijas jas gali užkimšti sustabdydamas kraujotaką. Įvyksta plaučių arterijos embolija. Dėl jos žmogus miršta po kelių minučių. Laimė, tokių atvejų pasitaiko nedažnai.

Kaip susidaro krešuliai

Dažniausiai krešuliai, galintys sukelti plaučių arterijos emboliją, susidaro kojų ir dubens venose dėl venų varikozės, nes ši liga sutrikdo normalią kraujotaką kojose. Kartais krešulys atsiranda ir dėl kitų priežasčių, pvz., pakitusios kraujo sudėties arba traumos. Trombozės rizika didesnė moterims, vartojančioms kontraceptikus.

Ką daryti?

Pirmiausia būtina laiku ir teisingai gydyti varikozę. Negalima pasitikėti visokių šarlatanų pažadais išgydyti šią ligą įvairiausiais maisto papildais ir panašiomis priemonėmis. Jei reikalinga operacija, reikia operuotis. Venų būklė kitaip pagerėti negali, visi konservatyvūs gydymo būdai tik lėtina varikozės progresavimą, bet nuo jų pasveikti neįmanoma.

Pastebėjus tromboflebito požymių, reikia žinoti, kad iš tikrųjų vena yra užkimšta maždaug 10 cm aukščiau tos vietos, kur oda pakitusi dėl uždegimo. Jei oda virš venos paraudusi ties kelio sąnariu, vadinasi, krešulys lindi beveik ties šlaunies viduriu. Ir, svarbiausia, jis gali keliauti aukštyn. Būtina įsidėmėti – jei krešulys susidaro šlaunyje, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Jis tuoj pat paguldys į ligoninę. Namuose galima gydytis tik blauzdos (iki kelio) tromboflebitą.

Krešulys paprastai nuo venos sienelės atitrūksta per 2-3 savaites, todėl susirgus paviršinių arba giliųjų šlaunies venų tromboze būtina griežtai laikytis lovos režimo. Pažeistos kojos judesiai gali paskatinti plaučių emboliją.

Ką darys ligoninėje?

Šiuolaikiniai gydymo metodai padeda išvengti plaučių arterijos embolijos. Konservatyvus gydymas – krešulio “ištirpinimas” – būna veiksmingas tik pačioje ligos pradžioje. Todėl jei nei iš šio, nei iš to ištino viena koja, būtina išsitirti kraujagysles ir išsiaiškinti, ar giliosios venos nėra pažeistos trombozės.

Jei krešulys aptinkamas ir kyla jo atitrūkimo pavojus, atliekama speciali chirurginė operacija arba gydoma vadinamuoju skėtiniu filtru. Per kraujagysles į apatinę tuščiąją veną labai plonu laideliu įvedamas specialus prietaisas, jis reikiamoje vietoje išsiskleidžia kaip skėtis ir prisispaudžia prie venos sienelių. Nebereikalingas laidas ištraukiamas, o filtras, nesutrukdydamas kraujotakos, “laukia”, kol krešulys atitrūks, ims kilti plaučių arterijos link, ir jį sustabdo.

Įtariamas tromboflebitas

Paviršinių venų tromboflebitą galima atpažinti iš specifinio juostų pavidalo odos virš venų paraudimo. Po paraudusiais ploteliais galima užčiuopti sukietėjimus. Venų skausmas paprastai būna nestiprus. Giliųjų venų trombozė pažįstama iš kojos patinimo, jos “sunkumo”, skausmo. Bet ne visada patinimas – trombozės požymis. Kojos gali tinti ir dėl širdies nepakankamumo, ir dėl inkstų ligų. Sunerimti reikia, kai staiga ištinsta tik viena koja.

 Parengė A.Gotautaitė