Slaugos paslaugų deficitas

Sausakimšos slaugos ligoninės siuntimus turinčius pacientus rašo į eilę, o pasiturintiems, už paslaugas mokantiems savo lėšomis žmonėms šiuo metu visai uždarė duris. 

Panevėžio palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės pacientai drauge su medikais ir dainą užtraukia. U. Mikaliūno nuotr.

Sausio pradžioje Panevėžio miesto ir rajono palaikomojo gydymo ir slaugos ligonines užplūdo pacientai. Prieš pat Naujuosius baigtoje remontuoti Panevėžio palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninėje guli beveik 240 ligonių – keliomis dešimtis daugiau, nei numatyta sutartyje su Panevėžio teritorine ligonių kasa.

Panevėžio rajone esančioje Naujamiesčio ligoninėje dvivietėse palatose buvo pastatyta po trečią lovą. Įstaiga turi 24 lovas, joje šiuo metu guli keturiais pacientais daugiau.

Beveik 40 lovų turinti Ramygalos palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninė taip pat pilnutėlė. Pacientai nesirauko guldomi ir į šešiavietes palatas – kad tik gautų vietą.

Turintieji teisę į valstybės apmokamas paslaugas rašomi į eilę.

Palaikomojo gydymo ir slaugos įstaigas atakuoja ne tik ligonių artimieji, bet ir kolegos iš Respublikinės Panevėžio ligoninės ir kitų didesnių ligoninių, reabilitacijos įstaigų.

Jie prašo priimti insultus, sunkias traumas patyrusius, vėžiu sergančius ligonius, kurių nebegali ilgiau laikyti stacionare, bet negali išleisti ir į namus, nes jiems reikalingas palaikomasis gydymas ir medicininė slauga.

Palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės skirsto pacientus į skubius ir planinius.

Pastaruosius, daugiausia demencija, kitomis senatvės ligomis sergančius senukus, rašo į eilę, o vadinamųjų komercinių pacientų, kurie už paslaugas moka savo lėšomis, šiuo metu visai nepriima.

Įkainiai mažiausi Lietuvoje

Ligoninės privalo pirmenybę teikti turintiems siuntimus ligoniams. Vadinamuosius komercinius pacientus gali priimti tik jei yra laisvų vietų, o jų šiuo metu nėra.

Panevėžio palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės direktorė Violeta Grigienė neslepia, kad atsiradus tuščių lovų įstaiga nėra labai suinteresuota jas užpildyti susimokančiais savo lėšomis žmonėmis.

Ligoninės steigėjos Panevėžio savivaldybės nustatytas 17,38 Eur paros įkainis už paslaugas yra vienas mažiausių, jei ne pats mažiausias Lietuvoje ir nebepadengia realių išlaidų, kurios yra apie 24 eurus už parą.

Toks pat mokamų slaugos paslaugų įkainis galioja ir Naujamiesčio palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninėje. Šios įstaigos vadovė Nijolė Ulienė teigia, jog daugelio miestų ir rajonų slaugos įstaigų įkainiai gerokai didesni.

Pavyzdžiui, net nedideliame Ukmergės mieste ar Pagėgiuose už parą palaikomojo gydymo ir slaugos skyriuose imamas beveik 25 eurų mokestis. Tad nenuostabu, kad prieš Naujuosius į Panevėžio palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninę prašėsi už savo pinigus čia gydytis norėję Kauno ir Vilniaus gyventojai.

„Visuomenė sensta, ligos sunkėja, bet ligonių amžius ilgėja. Palaikomojo gydymo ir slaugos poreikis auga ir dar augs“, – „Sekundei“ teigė V. Grigienė.

Panevėžio palaikomojo gydymo ligoninė net pernai, kai joje dar vyko remontas, „netilpo“ į nustatytus finansinius rėmus – suteikė paslaugų didesniam skaičiui žmonių, nei buvo numatyta sutartyje. Tiesa, Panevėžio teritorinė ligonių kasa už vadinamąsias viršplanines paslaugas sumokėjo apie 30 tūkst. eurų.

Palatose negalėjo suguldyti po du

Panevėžio palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninė pastaruosius pustrečių metų, kol vyko viso pastato kapitalinis remontas, dirbo ekstremaliomis sąlygomis. Ligoniai buvo perkraustomi iš vienų aukštų į kitus, jų buvo guldoma mažiau.

Įstaigos gyvenimas į normalias vėžės grįžo tik pieš Naujuosius, išėjus paskutiniams statybininkams ir meistrams. Keturių aukštų pastato (išskyrus administracijos dalies, kuri buvo suremontuota anksčiau) kapitalinis remontas kainavo 1 milijoną eurų.

Buvo rekonstruotos vandentiekio, nuotekų, šildymo, vėdinimo sistemos, atnaujinti elektrotechnikos, apsauginės, priešgaisrinės signalizacijos ir elektroniniai ryšiai, personalo iškvietimo į palatas sistema, įrengta nešvarių skalbinių šachta, pastato rytinėje pusėje evakuacinis išėjimas pritaikytas neįgaliems žmonėms transportuoti – įrengta metalinė nuovaža, betoniniai laiptai, išklotos trinkelės, pakeisti langai, durys. Įrengta moderni patalpų vėdinimo sistema, tad ligoninėje nebetvyro anksčiau juntamas nemalonus kvapas.

Kad būtų galima įrengti erdvesnius vonios ir tualetų kambarius pacientams, procedūrinius kabinetus, perplanuota dalis vidaus patalpų. Praplatintos durų angos, kad vežimėliais judantiems žmonėms nebūtų sunku patekti į vienas ar kitas patalpas.

Palatos ir koridoriai iš pilkų tapo šviesūs. Ligoniai guli naujose funkcinėse lovose. Jų įstaiga iš viso turi per 200. Prie kiekvienos lovos įrengti pulteliai, kuriais pacientai gali išsikviesti medikus. Palatose pastatytos naujos spintelės.

Tačiau dėl vietos stokos ligoninėje nebuvo įmanoma pacientams sudaryti sąlygų gulėti po du. Dauguma palatų yra keturvietės, kitos trivietės.

Keliose dvivietėse palatose guli tik labai sunkūs, dažniausiai paskutinėmis vėžio stadijomis sergantys ligoniai, kuriems reikalinga palaikomoji slauga. Jiems skirtos lovos turi dar daugiau papildomų funkcijų.

„Seną pastatą rekonstruoti pagal europinius reikalavimus labai sunku. Žinoma, žmogui maloniau gulėti erdvioje palatoje. Deja, to nėra, bet džiaugiamės tuo, ką turime“, – kalbėjo V. Grigienė.

Baigiama rengti terasa

Be funkcinių lovų, įstaiga įsigijo daug kitos naujos medicinos įrangos: 5 vaistų leidimo dozatorius, 3 ligonių monitoravimo aparatus, defibriliatorių, dvi mobiliąsias vonias, kuriomis patogu pacientą iš palatos nugabenti į vonios kambarį, numaudyti ir parvežti, kelis vonios keltuvus, 2 apiplovimo vežimėlius, 10 dušo vežimėlių, kelis stacionarius ligonių ir mobiliuosius ligonių keltuvus, keletą perkėlimo neštuvų, mobiliųjų tvarsliavos, medikamentų ir vienkartinių priemonių vežimėlių.

Nauja medicinos ir slaugos įranga palengvino slaugytojams ir jų padėjėjams darbą, o ligoniai oriau jaučiasi, kai jiems atliekamos medicinos ar higienos procedūros.

Panevėžio palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninė neturi kiemo, kad pacientai šiltuoju metų laiku galėtų pasivaikščioti, pasėdėti. Pasak V. Grigienės, gryno oro pasiilgę žmonės išeidavo pasėdėti tiesiog ant įstaigos laiptų.

Dabar pirmajame pastato aukšte, iš rytinės pusės baigiama rengti terasa, kuri bus apsodinta gėlėmis ir užtverta. Prie ligoninės, netoli paradinių durų, įrengta nedidelė aikštelė, čia bus pastatyti keli suoliukai.

Slaugai – daugiau lėšų

Per pastaruosius kelerius metus sąlygos pacientams slaugos ligoninėse pagerėjo ir Panevėžio rajone. Tačiau iškilo kita bėda – jose nebesutelpa visi gydymo ir slaugos reikalingi gyventojai.

Daugelis gyventojų, turinčių teisę per metus gauti 120 dienų kompensuojamas palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas, stengiasi šį limitą išnaudoti.

Tiesa, vėlyvą pavasarį ir vasarą antplūdis kiek atslūgsta.

Naujamiesčio ligoninės vyriausioji gydytoja N. Ulienė sako, jog kai kurie vieniši, ligoti senjorai keturių mėnesių limitą dalija per pusę, kad galėtų peržiemoti ligoninėje.

Gydymo įstaigos su Valstybine ligonių kasa sutarčių šiems metams dar nepasirašė.

Panevėžio teritorinės ligonių kasos direktorius Jonas Narbutas teigia, kad slaugos paslaugoms apmokėti bus skiriama daugiau lėšų. Tad šių paslaugų prieinamumas turėtų pagerėti. Ypač rajonuose, turinčiuose ligonines, kuriose teikiamos ne tik slaugos paslaugos, bet ir atliekamos operacijos, gydomos lėtinės ir ūmios ligos.

Kaip žinoma, jose operuojamų ir gydomų pacientų mažėja, o slaugos reikalingų – daugėja.

Planuojama, kad nuo šių metu kitoms stacionaro paslaugoms nepanaudotas lėšas ligoninės galės naudoti palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugoms teikti. Iki šiol to daryti negalėjo.

Finansuojant palaikomojo gydymo ir slaugos lovas buvo vadovaujamasi tokiu normatyvu – 1 tūkst. gyventojų – 2 lovos. Dabar planuojama, kad 1 tūkst. turi tekti nuo 2 iki 3 lovų, atsižvelgiant į konkrečios savivaldybės gyventojų amžių. Kitaip sakant, kuo „senesnė“ savivaldybė, tuo didesnis lovų skaičius jai priklausys.

J. Narbutas patikino, kad ir Panevėžio palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninėje bus finansuojama daugiau lovų.

Inga SMALSKIENĖ