Praradus dantį pradedama galvoti, kaip jį protezuoti. Šiais laikais yra įvairių galimybių, tad pasirinkimas didelis. Apie protezus ir implantavimą kalbamasi su Baltijos implantologijos centro vadovu Andriumi KILDA.
– Technologijos sparčiai kinta. Kiek per pastaruosius metus į priekį pažengė dantų rekonstrukcija?
– Pasaulyje technologijos veržiasi į visas sritis, tad ir medicina nestovi vietoje, sparčiai tobulėja. Odontologijos srityje taip pat atsiranda naujienų. Kad ir tie patys implantai – atrama, atstojanti danties šaknį.
Implantai tobulėja kasmet. Iš pradžių buvo stengiamasi, kad implantas kuo geriau suaugtų su kaulu. O dabar siekiama, kad sugytų per kuo trumpesnį laiką. Dabar jau kalbama ne apie tai, ar implantas suaugs su kaulu, bet ar tai įvyks per du mėnesius, ir stengiamasi šį rezultatą sutrumpinti iki mėnesio. Anksčiau šis laikotarpis trukdavo iki pusės metų. Kai turime implantus, kitas žingsnis – protezavimas. Šie protezai taip pat tapo tobulesni. Pritaikius reikiamus implantus, netgi per dieną padaromi laikini vainikėliai, tad iš gydytojo žmogus išeina jau su laikinais dantimis. Po kelių mėnesių, prigijus implantui, jie keičiami nuolatiniais.
– Yra įvairių protezų ir implantų. Kaip išsirinkti pačius geriausius, kad paskui netektų gailėtis?
– Kas yra rekonstrukcija implantuojant? Žmonės dažnai painioja implantą su protezu. Implantas atstoja danties šaknį, o protezas tvirtinimas ant jo. Pasaulyje yra tūkstančiai implantų gamintojų. Lietuvoje siūlomos kelis dešimtys populiaresnių, o mūsų klinikoje dirbama su penkių populiariausių gamintojų implantais. Renkantis galbūt reikėtų atkreipti dėmesį ne į gamybos šalį, bet kad implantas būtų sertifikuotas, turėtų garantiją, o gamintojas būtų žinomas visame pasaulyje. Jei dirbama įvairiose pasaulio šalyse – tai jau tam tikras požymis. Lietuvoje naudojami implantai yra sertifikuoti Europos Sąjungoje. Visi implantai labai panašūs. Rezultatas bus tas pats, komfortas – taip pat. Skiriasi paties implanto dizainas, padengimo medžiaga, bet ne kokybė. Pasaulinėje rinkoje net nėra diskutuojama dėl kokybės. JAV gydytojai net nesupranta klausimo, kurios firmos implantą dėti. Kaip gydytojai, jie atsako už kokybę ir parenka patys. Lietuvoje žmonės pamato gana ryškią reklamą, nutaria, kad jiems tinka, ir ieško būtent tokių.
Kvalifikuoti specialistai su pacientais aptaria visas galimybes – ar implantuoti, ar rinktis kitą sprendimą. Dabar be dantų nereikia būti ir atsitikus nelaimei. Pavyzdžiui, grūdami išsimušėte dantis. Estetinį vaizdą galima atkurti laikinu protezu tą pačią dieną, o paskui sukurti nuolatinį protezą.
– Kartais lieka danties šaknys, tačiau žmogus nori implanto. Ar verta? Kiek dantų neturint geriausia rinktis implantus?
– Jei yra išlikusi natūrali šaknis, ją protezuojame, tačiau įvertinama jos būklė. Tai vyksta ne plika akimi. Daromos rentgeno nuotraukos. Specialistai įvertina šaknies ilgaamžiškumo galimybes. Jei jai neduodama metų ar dvejų, rekomenduojama tokią šaknį šalinti, bet jeigu ji tvirta, manoma, kad nebus bėdų dar penkerius metus, tada patariame palikti tą pačią.
Dėti implantą rekomenduojame net ir neturint vieno danties. Protezuoti tilteliu šiek tiek pigesnis metodas, bet tam, kad būtų protezuotas vienas dantis, reikia nušlifuoti du sveikus gretimus dantis, juos truputį suploninti. Tai intervencija. Žmogus praranda dalį gerų dantų, tai nemaloni procedūra. Be to, šis sprendimas neilgalaikis. Nušlifuoti dantys gali greičiau sugesti. Gali būti, kad po penkerių ar dešimties metų grįšite pas odontologą ir prašysite tvarkyti nušlifuotuosius dantis. Tuomet jau reikės plėsti tiltelį ir taip toliau. Yra pavyzdžių, kad po karūnėle prie šaknies, į periodonto raištį, lenda apnašos, skyla pati šaknis. Įstatant dirbtinę šaknį kiti dantys neliečiami. Tad nėra geresnio būdo vienam dančiui atkurti, kaip implantuoti šaknį.
– Nepigus protezavimas daugelį gąsdina. Ar yra koks būdas paprasčiau mokėti už gražią šypseną ir komfortą?
– Yra įvairių išsimokėjimo būdų. Dabar daugelį daiktų galima pirkti išsimokėtinai, pradedant nuo televizoriaus, baigiant vasaros atostogomis. Paprastai įmonė, kuri teikia šaldytuvo išsimokėjimo paslaugą, leidžia žmonėms gauti išsimokėtinai ir medicinos paslaugas. Tad išlaidas galima padengti pasitelkus į pagalbą finansuotoją, o sutartį sudaryti tiesiog klinikoje.
– Daugeliui išimami protezai asocijuojasi su nemaloniais pojūčiais – diskomfortu, pakitusiu skoniu, baime, kad negalima valgyti kietesnio maisto, ir panašiai. Ar turint protezus ant implantų šios sąlygos taip pat galioja?
– Vienintelis skirtumas tarp tokių protezų ir natūralių dantų tas, kad nejaučiate nei šalčio, nei karščio. Kramtydami jaučiate spaudimą. Gamta sukūrė taip, kad tai, ko nenaudoji, po truputį nyksta. Implantai – papildomas krūvis valgant žandikaulio kaului, nebeleidžia jam nykti. Jei protezuojama tilteliu, kaulas toje vietoje, kur nėra danties, pradeda tirpti. Gal negalima sakyti, kad bus šimtu procentų taip pat, kaip turėjote. Pavyzdžiui, yra tam tikrų niuansų, kurių negalima išspręsti techniškai ir tokių atvejų pasitaiko keli iš šimto.
Turint išimamą plokštelinį protezą su gomuriu, bijoma plačiau nusišypsoti, nes jis taip gražiai nepriglunda prie dantenų. Viešumoje bijoma valgyti kietesnį maistą, nes gali atsikabinti ir iškristi protezas. Be to, uždengiama dalis gomurio ir prarandama galimybė maistui liestis su skonio receptoriais. Tad taip gerai nebejaučiama maisto skonio. Patys paprasčiausi protezai turėtus dantis gali atkurti 10–15 procentų, sudėtingesni – gal 20–30 procentų. Implantai su protezais praktiškai visiškai atkuria kramtymo funkciją. Per individualią konsultaciją viską išsprendi su žmogumi – ko jam reikėtų, ko jis norėtų. Yra žmonių, kurie nori vien tik išimamų protezų, nes girdėjo, kokie jie geri, kiti jų purtosi ir sako, kad stalčiuje jau tris tokius turi. Kiekvienu atveju ieškoma geriausio sprendimo.
Blogiausia, kad dažniausiai žmonės mano, kad turint protezus nebereikia valyti dantų, nėra linkę daryti dantų higienos. Rekomenduojama kartą ar du per metus ateiti atlikti šią procedūrą. Šitaip užbėgama ligoms už akių – dantys ir išvalomi, ir stebimi. Tas pats pasakytina ir apie implantus. Reikia bent kartą per metus ateiti pas odontologą, kad apžiūrėtų. Jei protezuotas visas žandikaulis, protezai veikiausiai bus nuimami specialiais įrankiais ir išvalomi. Reikia sugriauti tą mitą, kad susidėjus dantis daugiau nieko daryti nebereikia.
Kalbėjosi Marta MINSONAITĖ
