Kiekvienais kalendoriniais metais mokyklinio amžiaus vaikai iki rugsėjo 15 dienos ugdymo įstaigoms turi pristatyti pažymas apie sveikatos būklę. Medikai tėvams kartais priekaištauja, kad šie į profilaktinius vaikų sveikatos patikrinimus žiūri formaliai ir delsia iki paskutinės minutės. Šie atšauna, kad medikai profilaktinę patikrą atlieka paviršutiniškai.
2013–2014 mokslo metais iš 12 tūkst. 126 sveikatą pasitikrinusių panevėžiečių mokinių 79 proc. turėjo kokių nors sveikatos sutrikimų ir tik 21 proc. (2476) buvo sveiki.
Siūlo atlikti daugiau tyrimų
Kad tokie vaikų sveikatos patikrinimai labai reikalingi ir naudingi, bent jau turėtų tokie būti, niekas nesiginčija. Klausimas, ar per tokias apžiūras gydytojai gali visapusiškai įvertinti vaiko sveikatos būklę.
Mat medikai dažniausiai apsiriboja tokiomis apžiūromis ir tyrimais, kurie yra reglamentuoti įstatymų. O pagal juos, pavyzdžiui, 8–11 metų vaikams, jeigu jie pernelyg nesiskundžia, kraujo tyrimas nėra privalomas. Taigi per ketverius metus – nė vieno kraujo tyrimo. Elektrokardiograma privaloma tik 5–7 metų vaikams.
Žinoma, jeigu vaikas ar tėvai papasakoja apie kokius nors negalavimus, gydytojai atlieka papildomus tyrimus. Tačiau neretai liga apie save nepraneša pačioje pradžioje.
Kad vaikų profilaktinių patikrinimų tvarka turi spragų, tvirtina ir Seimo sveikatos reikalų komiteto pirmininkė Dangutė Mikutienė.
„Kaip žinoma, patikrinimų konvejeris, ypač prieš rugsėjo pirmąją, tik formalus ir paviršutiniškas. Visi skuba: ir gydytojai, ir tėvai, o nukenčia ateityje vaikai“, – sako ji.
Sergamumas auga
Sveikatos reikalų komiteto duomenimis, per pastarąjį dešimtmetį vaikų sergamumas astma išaugo dvigubai, regėjimo sutrikimų padaugėjo daugiau nei du kartus, ypač tarp vyresnio amžiaus vaikų, sergamumas cukriniu diabetu išaugo 70 proc, tiek pat procentų padaugėjo klausos defektų. Beveik dvigubai daugiau netaisyklingos laikysenos patologijos. Daugėja sergančiųjų kraujotakos ir kvėpavimo sistemų ligomis. Vaikams vis dažniau nustatomas aukštas kraujo spaudimas. Lietuvos vaikų dantų ligų rodikliai yra vieni prasčiausių Europoje.
Nėra gera ir vaikų psichinė sveikata. Skelbiama, kad apklausos rodo, jog vienas 1 iš 10 vaikų ir paauglių bent kartą per mėnesį susimąsto apie savižudybę, o per metus nusižudo viena klasė.
D. Mikutienės nuomone, siekiant nustatyti vaikų sveikatos sutrikimus ankstyvų stadijų, reikėtų peržiūrėti vaikų sveikatos tikrinimo tvarką – nustatyti kraujo tyrimų periodiškumą, ypač 8–11 ir 12–17 metų vaikų amžiaus grupėse. Ji siūlo apsvarstyti galimybę praplėsti privalomų tyrimų sąrašą, įtraukiant ir kai kuriuos biocheminius kraujo tyrimus, vitaminų ir mineralų tyrimus.
Pažymose – įspėjimai pedagogams
Dabar visiems mokyklinio amžiaus vaikams gydytojai privalo pamatuoti ūgį, svorį, patikrinti regėjimą, klausą, pamatuoti kraujo spaudimą, įvertinti atramos judamąjį aparatą, psichikos būklę.
Kartą per metus odontologas privalo įvertinti vaiko dantų dygimą, atlikti dantų ėduonies profilaktiką, nustatyti, ar nėra sąkandžio anomalijų.
Didžiausios Panevėžio pirminės sveikatos priežiūros įstaigos direktoriaus pavaduotoja Danguolė Matulienė sakė, kad dar rugpjūčio pradžioje pas juos vaikai eilėje profilaktiškai pasitikrinti dantų turėjo laukti vos dvi dienas, o rugpjūčio pabaigoje – jau apie porą savaičių. Beje, poliklinikoje vaikų odontologas dirba ir šeštadieniais.
„Blogai, kad tėveliai laukia paskutinės dienos. Juolab kad vaikui gali būti įtarta sveikatos sutrikimų ir reikės papildomų tyrimų, galbūt tam tikros srities specialistų konsultacijos.
Pažymos mokykloms reikalingos ne tam, kad jas padėtų į stalčių, o kad žinotų, kaip vaikui suteikti saugias sąlygas, galėtų tinkamai juo pasirūpinti“, – kalbėjo ji.
Pažyma apie vaiko sveikatos būklę turi būti pristatyta visuomenės sveikatos specialistui mokykloje. Joje privaloma pažymėti, ar vaikas gali dalyvauti mokykloje vykdomoje ugdymo veikloje, įskaitant kūno kultūrą, be jokių apribojimų, ar jam gali prireikti skubios pagalbos mokykloje (dėl alergijos, lėtinių ligų, specifinių mitybos reikalavimų ir kt.). Gydytojas turi nurodyti priežastis ir pirmosios pagalbos priemones.
Taip pat svarbu, kad būtų nustatyta fizinio ugdymo grupė: pagrindinė, parengiamoji, specialioji. Jeigu vaikas dėl sveikatos būklės atleidžiamas nuo kūno kultūros pamokų, būtina nurodyti, kuriam laikui.
Gydytojai dažnai rekomenduoja riboti krūvį per kūno kultūros pamokas. Nežinodamas vaiko sveikatos būklės, mokytojas gali jam paskirti netinkamą krūvį ir sukelti pavojų sveikatai. Remiantis pažymoje pateikta informacija, nustatoma, kur tinkamiau mokinį pasodinti, atsižvelgiant į turimas regos problemas ir kt.
Vaikų profilaktiniai sveikatos patikrinimai atliekami visus kalendorinius metus. Tačiau didžiausias mokyklinio amžiaus pacientų skaičius gydytojus tradiciškai užgriūna prieš rugsėjį.
Pavyzdžiui, Miesto poliklinikoje iki rugpjūčio sveikatą profilaktiškai buvo pasitikrinę 3222 mokyklinio amžiaus vaikai iš čia prirašytų 5350.
Sveikų moksleivių – tik 20 procentų
- Panevėžio visuomenės sveikatos biuras kiekvienais metais iš visų gydymo įstaigų surenka duomenis apie profilaktinius vaikų sveikatos patikrinimus.
- 2013–2014 mokslo metais iš 12 tūkst. 126 sveikatą pasitikrinusių panevėžiečių mokinių 79 proc. turėjo kokių nors sveikatos sutrikimų ir tik 21 proc. (2476) buvo sveiki.
- Daugiausia buvo sergančiųjų griaučių ir raumenų sistemos sutrikimais – 38 proc., regos sutrikimais – 31 proc., širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais – 20 proc.
- Palyginti su ankstesniais mokslo metais, šiek tiek padaugėjo vaikų, sergančių nervų sistemos ligomis, skydliaukės sutrikimais, turinčių antsvorio, urogenitalinės sistemos sutrikimų, odos problemų.
- Yra ir gerų naujienų. Dviem procentais sumažėjo regos sutrikimų turinčių vaikų, 1 proc. – turinčiųjų skeleto ir raumenų sistemos sutrikimų.
- 2013–2014 mokslo metais padaugėjo mokinių, lankančių pagrindinę fizinio ugdymo grupę.
- Tėvai turi pasirūpinti kasmet profilaktiškai patikrinti ir darželinio amžiaus vaikų sveikatą.
- Panevėžio visuomenės sveikatos biuro duomenimis, pernai, palyginti su 2012 metais, gerokai sumažėjo sveikų 3–7 metų vaikų. Užpernai tokių buvo 41 proc., o pernai – 38 proc.
- Šio amžiaus vaikai dažniausiai sirgo regos sutrikimais, kvėpavimo sistemos, griaučių ir raumenų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
Priklauso nuo požiūrio
Aušra Morkūnienė, Pavilnio klinikos gydytoja pediatrė
Ar profilaktiniai vaikų sveikatos patikrinimai naudingi, priklauso nuo gydytojų ir tėvų požiūrio. Jeigu medikai dirba atsakingai, o tėvai pas juos vaikus atveda ne tik dėl formalios pažymos, o suteikia išsamią informaciją apie vaiko savijautą, tada tie patikrinimai labai naudingi.
Jeigu ir vieni, ir kiti skiria tokioms patikroms pakankamai dėmesio ir laiko, galima visapusiškai įvertinti vaiko sveikatos būklę. Per profilaktines patikras dažniausiai nustatoma raumenų ir griaučių patologija, t. y. netaisyklinga laikysena, iškrypęs stuburas. Laiku pradėjus korekciją, galima pasiekti gerų rezultatų. Taip pat dažnai paaiškėja, kad vaikai turi regėjimo problemų, nors jie tėvams tuo nesiskundžia.
Taip pat neretai diagnozuojama endokrinologinių sutrikimų, antsvoris. Tokiais atvejais vaikai nukreipiami endokrinologo, dietologo konsultacijai.
Paauglystės sulaukusios mergaitės tėvams dažnai nepasisako apie jas kamuojančius ginekologinius sutrikimus, o paklaustos gydytojo atsiveria.
Inga SMALSKIENĖ
