Ligoninės stengiasi mažinti hospitalizacijos rodiklius – mažiau ligonių guldo į stacionarą. Iš priėmimo skyrių paleisti prastai besijaučiantys žmonės šeimos gydytojų maldauja duoti skubų siuntimą pas konsultantą. Šeimos gydytojai, pasigailėję paliegėlių, negalinčių laukti mėnesio ar dviejų pas specialistus konsultacijos, gauna pylos nuo didelio darbo krūvio nebepakeliančių specialistų.
Gydytojai prabilo apie tai, kad kyla problemų dėl tarpusavio nesusikalbėjimo sprendžiant pacientų sveikatos problemas.
Nebesusikalba
Praėjusią savaitę Panevėžio ir Utenos apskričių pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovų susirinkime, kaip informavo Panevėžio teritorinė ligonių kasa, gydytojai prabilo apie tai, kad kyla problemų dėl tarpusavio nesusikalbėjimo sprendžiant pacientų sveikatos problemas: siunčiant pas kitus gydytojus ar į reabilitaciją, atliekant laboratorinius tyrimus.
Panevėžio poliklinikos direktorė Irena Čeilitkienė sako, kad šeimos gydytojams nėra visiškai aišku, kada galima pacientą siųsti pas specialistą konsultantą, yra problemų dėl neįgalių ligonių ištyrimo, kai reikalinga juos siųsti į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo komisiją.
Lietuvos gydytojų sąjungos Panevėžio skyriaus pirmininkės Birutės Paškevičienės teigimu, kolegos skundžiasi ir tuo, kad specialistai siunčia pacientus pas šeimos gydytojus biocheminių tyrimų kelis kartus per metus, skubūs ligoniai į konsultaciją turėtų būti užregistruojami priėmimo skyriuje, ypač patyrę traumas.
Dabar situacija tokia: patekę į Respublikinės Panevėžio ligoninės Priėmimo skyrių ir iš jo išleisti ligoniai jau kitą dieną kreipiasi į šeimos gydytoją dėl siuntimo pas reikalingą specialistą dėl nedarbingumo pažymėjimo pratęsimo.
Traumatologiniai ligoniai, kuriems dėl sveikatos būklės atidedamas reabilitacinis gydymas, po gydymosi pas konsultantus siuntimų reabilitacijai reikalauja iš šeimos gydytojų, nors juos į reabilitaciją galėtų siųsti ir konsultantai.
Tik išimtiniais atvejais
Panevėžio konsultacijų poliklinikos vadovė Laima Sakalauskienė teigia, kad šeimos gydytojai dėl skubios pagalbos pas konsultantus neretai atsiunčia pacientus, kuriems tokia pagalba nėra būtina. Dėl to dar labiau išauga konsultantų darbo krūvis, kenčia planine tvarka konsultacijų laukiantys žmonės.
„Skubos tvarka kartais atsiunčia ir dėl socialinių problemų – kai, tarkim, konsultacijos ar tyrimo reikia neįgalumui nustatyti“, – kalbėjo ji.
Panevėžio ligoninė parengė skubios konsultacinės pagalbos teikimo tvarką, kuria, be kita ko, siekiama sumažinti iš pirminio lygio pas gydytojus specialistus patenkantį pacientų srautą.
Panevėžio konsultacijų poliklinikos vedėja Laima Sakalauskienė teigia, kad šeimos gydytojai pas konsultantus skubos tvarka neretai atsiunčia pacientų, kuriems nereikalinga skubi pagalba. U. Mikaliūno nuotr.
Į Priėmimo skyrių patekę, bet į stacionarą nepaguldyti ligoniai jame turėtų būti užregistruojami specialisto konsultacijai skubos tvarka, jeigu gydytojai mato, kad jie dėl sveikatos būklės negali laukti konsultacijos bendroje eilėje. Tačiau šeimos gydytojų prašoma siuntimus ne eilės tvarka duoti tik tam tikrais, išimtiniais atvejais.
Pavyzdžiui, pas LOR specialistus ne eilės tvarka prašoma siųsti esant ūmiam prikurtimui per pirmas tris paras, esant nosies traumai, jei kūdikiams ar vaikams iki 2 metų skauda ausis, yra įstrigęs svetimkūnis.
Pas neurologus ne eilės tvarka priimami pacientai dėl radikulito ir radikulopatijų su galūnės tirpimu, pas traumatologus pirmas 3 paras pacientai priimami ligoninės Priėmimo – skubiosios pagalbos skyriuje. Išimtiniais atvejais šis terminas gali būti ilgesnis, bet dėl paciento priėmimo reikėtų sutarti su tuo metu skyriuje budinčiu traumatologu. Kitais atvejais pacientai po traumos Konsultacijų poliklinikoje priimami planine tvarka.
Pas kitų specialybių gydytojus ligoniai priimami prieš tai su jais suderinus dėl priėmimo laiko.
„Pas kai kuriuos specialistus vadinamųjų papildomų pacientų būna ir po dešimt. Įsivaizduokite, koks jam tenka darbo krūvis, kada pavyksta pas jį patekti planine tvarka užsiregistravusiems gyventojams“, – dėsto vedėja.
Atskirai nustatyta skubios pagalbos, kurią teikia Priėmimo – skubiosios pagalbos skyrius, tvarka.
Pavyzdžiui, dėl ausų, nosies, gerklės problemų į Priėmimo skyrių šeimos gydytojai gali nukreipti esant ūmiam prikurtimui su galvos svaigimu, prasidėjus staigiam kraujavimui iš nosies. Dėl neurologinių – esant ūmiam smegenų kraujotakos sutrikimui, traumoms, sąmonės netekimo epizodams, esant ūmiems galvos skausmams.
Siūlo atsidurti ligonio kailyje
„Skubios pagalbos teikimas ir konsultacijos ne eilės tvarka yra skirtingi dalykai“, – pabrėžia Konsultacijų poliklinikos vedėja L. Sakalauskienė. Specialistė sako, kad apie įstaigos nustatytą skubios konsultacinės pagalbos teikimo tvarką informavo pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigas.
Tačiau antradienį, Panevėžio poliklinikos direktorė I. Čeilitkienė jos negalėjo komentuoti, nes dar nebuvo gavusi.
„Labai gerai, jeigu ji įneš daugiau aiškumo, – kalbėjo gydytoja. – Mūsų įstaigoje taip pat yra patvirtintos paslaugų teikimo tvarkos, tarp jų ir dėl skubaus nukreipimo pas konsultantus, tačiau vis tiek iškildavo neaiškumų.“
I. Čeilitkienė neigė, kad šeimos gydytojai lengva ranka dalija siuntimus ne eilės tvarka pas konsultantus.
„Pabūkite ligonio vietoje: į stacionarą neguldo, eilės pas konsultantus, ypač vasarą, netrumpos. Mes negalime atlikti daugelio tyrimų, taigi ir nustatyti diagnozės, skirti reikalingo gydymo.
Konsultantai ant mūsų pyksta, bet, jei nesiųsime, nukentės ligonis. Tad kartu reikia tartis, kaip padaryti, kad žmogui būtų geriau ir labai neapsunkinti gydytojų“, – konstatavo miesto poliklinikos vadovė.
L. Sakalauskienė gi teigė, kad eilės poliklinikoje pas daugumą gydytojų specialistų nėra ilgos, tačiau vasarą, kai gydytojai atostogauja, vizito pas kai kuriuos iš tiesų reikia laukti ir mėnesį, ir ilgiau.
„Gydytojų ligos, ypač jeigu jie nedarbingumo pažymėjimą turi ilgesnį laiką, taip pat sukelia daug problemų. Greitai vaduojančio specialisto nesurasi“, – pripažįsta medikė.
Inga SMALSKIENĖ
