Pacientai turi teisę ne tik rinktis, kur gydytis, bet ir kur atgauti sveikatą po sunkios ligos, operacijos. Tačiau gydymo įstaigos, turinčios reabilitacijos skyrius, po gydymo stacionare ligonius nukreipia tiesiai į juos, taip pažeisdamos žmonių teisę pasirinkti reabilitacijos įstaigą.
Teigiama, kad kai kurios gydymo įstaigos, turinčios savus reabilitacijos padalinius, pažeidžia pacientų teisę laisvai rinktis reabilitacijos įstaigą.
„Rajoninės ligoninės už Europos Sąjungos lėšas yra įsirengusios reabilitacijos paslaugas teikiančius skyrius. Dažnai jos sąmoningai neinformuoja ligonių, kad jie tokias paslaugas gali gauti ir kitur, pavyzdžiui, Druskininkų, Palangos sanatorijose ir kitų miestų reabilitacijos įstaigose. Didžiąją dalį, apie du trečdalius, reabilitacijai skirtų lėšų jos panaudoja savo skyriuose“, – „Sekundei“ teigė Panevėžio teritorinės ligonių kasos direktorius Jonas Narbutas.
Gyventojų teisę laisvai rinktis reabilitacijos įstaigas suvaržančius medikus jis kritikavo praėjusį savaitgalį Lietuvos reabilitologų asociacijos Panevėžio krašto draugijos konferencijoje.
Panevėžio fizinės medicinos ir reabilitacijos centro direktorė R. Pranculienė daugiau pacientų stengiasi pritraukti ir dovanojamomis procedūromis.
Pasak J. Narbuto, suprantama, kad savo reabilitacijos padalinius turinčios ligoninės ar poliklinikos yra finansiškai suinteresuotos pritraukti daugiau pacientų. Pavyzdžiui, Likėnų reabilitacijos ligoninei tapus Respublikinės Panevėžio ligoninės padaliniu, į ją reabilitacijai atvyksta gerokai daugiau ligonių iš Panevėžio.
Pasak Panevėžio teritorinės ligonių kasos (TLK) vadovo, tai nėra blogai, jei pacientas buvo informuotas apie galimas alternatyvas.
Konkurencija aštri ir tarp ambulatorines reabilitacijos paslaugas teikiančių sveikatos priežiūros įstaigų. Juolab kad siuntimą šioms paslaugoms turintys gyventojai gali rinktis ir sanatorijas, susimokėdami už nakvynę ir maitinimą.
Dovanoja nemokamų procedūrų
Nuo gegužės mėnesio Panevėžio fizinės medicinos ir reabilitacijos centrui vadovaujanti Rūta Pranculienė sako, jog kai kurie gydytojai, ligoniui įduodami į rankas siuntimą ambulatorinei reabilitacijai, nurodo, į kurią konkrečiai įstaigą kreiptis, užuot informavę apie visas, kuriose galima gauti reikiamas paslaugas.
„Būna, kad ateina žmogus su įstaigos, į kurią buvo siųstas, kainoraščiu palyginti mūsų kainų ir labai nustemba, kad anoje įstaigoje reikia primokėti ir už tas procedūras, kurias pas mus galėtų gauti nemokamai“, – kalbėjo R. Pranculienė.
Kaip žinoma, valstybė kompensuoja tam tikrą ambulatorinės reabilitacijos paslaugų paketą, priklausomai nuo diagnozės. Papildomos procedūros yra mokamos.
Panevėžio fizinės medicinos ir reabilitacijos centras, kad pritraukti pacientų, pradėjo dovanų duoti iki kelių nemokamų procedūrų.
Pastaraisiais metais šioje įstaigoje pacientų mažėjo. Pernai čia sveikatinosi 708 suaugusieji ir 113 vaikai, užpernai – 740 suaugusių ir 132 vaikai. 2010 metais Fizinės medicinos ir reabilitacijos centre apsilankė 1068 suaugusieji ir 81 vaikas.
Nuo 2010 iki 2014 metų sumažėjo ir gyventojų skaičius.
Dar neseniai Panevėžio savivaldybei pavaldžiame Fizinės medicinos ir reabilitacijos centre pacientai vargdavo chaotiškose eilėse prie registratūros. Norintiesiems prisiregistruoti pas gydytoją konsultuotis, susimokėti už procedūras tekdavo laukti vienoje eilėje su besidėliojančiaisiais procedūrų grafiką. Kadangi tai užtrukdavo ir 20 minučių, ir ilgiau, laukiantieji jiems už nugaros su pinigais vėluodavo į procedūras.
Dabar įstaigoje įdiegta elektroninė sistema, diferencijuojanti pacientų eiles. Kitaip sakant, atskirtos besiregistruojančiųjų konsultuotis, procedūrų grafikui sudaryti ir susimokėti už paslaugas eilės. Kad ir čia akmens amžius eina į pabaigą rodo ir tai, kad į gydytojo konsultaciją jau galima užsiregistruoti per „sergu.lt“ sistemą.
Nesiunčia visų, kuriuos privalėtų
Panevėžio poliklinikos direktorė Irena Čeilitkienė sako, jog šių metų birželį ligonių kasos buvo sustabdžiusios vaikų siuntimą į sanatorijas. Gydytojams teko atlaikyti tėvų įtūžį.
„Apskritai reabilitacijai negalime nukreipti visų pacientų, kuriems pagal indikacijas ji priklauso, nes nėra tiek pinigų. Turime labai atrinkti ligonius“, – pabrėžė poliklinikos direktorė.
Panevėžio poliklinika šiais metais su Teritorine ligonių kasa yra sutarusi dėl 70 tūkst. 100 eurų suaugusiųjų ir 60 tūkst. eurų vaikų medicininei reabilitacijai. Įstaiga jau išdavusi kelialapius 217 suaugusiųjų ir išnaudojusi 54 tūkst. eurų. Vaikams išduotas 101 kelialapis ir išnaudota 63,5 tūkst. eurų, t. y. viršyta sutartinė suma. Pasak I. Čeilitkienės, tai reiškia, kad iki metų galo mažiau suaugusiųjų gaus reabilitacijos paslaugas.
Respublikinės Panevėžio ligoninės sutartinė suma reabilitacijai siekia net 1mln. 787 tūkst. eurų, ligoninė jau yra išnaudojusi 1 mln. 317 eurų. Tiek kainavo 1874 suaugusiųjų ir 248 vaikų medicininė reabilitacija.
Kai kurios nedidelės miesto šeimos klinikos taip pat jau yra išnaudojusios sutartines sumas.
Inga SMALSKIENĖ
Lėšos reabilitacijai didėjo
Gyventojai skundžiasi, kad vis sunkiau iš gydytojų gauti siuntimą į reabilitacijos įstaigą. Tuo metu Panevėžio TLK tvirtina, kad per pastaruosius kelerius metus lėšos reabilitacijai didėjo beveik 16 proc., arba 747,3 tūkst. eurų, o Panevėžio regione gyventojų skaičius sumažėjo 15 proc.
Šiais metais Panevėžio ir Utenos apskričių suaugusiųjų reabilitacijai skirta 4,5 mln. eurų, vaikų – apie 1 mln. eurų, ambulatorinėms specializuotoms konsultacijoms – 1,5 mln. eurų.
Pernai daugiausia medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo lėšų, tenkančių vienam prisirašiusiam savivaldybės gyventojui, buvo Molėtų ir Utenos rajonuose.
Nors medikai raginami teikti prioritetą ambulatorinei reabilitacijai, maždaug 50 proc. suaugusiųjų ir 90 proc. vaikų yra į siunčiami į sanatorijas ir reabilitacijos ligonines.
J. Narbuto teigimu, tam, kad daug žmonių patenka į stacionarias reabilitacijos įstaigas, turi įtakos kardiologijos klasteriai. Gydytojų komandos dažniau diagnozuoja sunkias patologijas ir nukreipia ligonius gydytis, daugiau ligonių yra išgelbstima gyvybė, po gydymo ligoninėse jie siunčiami į sanatorijas.
Panevėžio TLK duomenimis, dažniausiai į reabilitaciją gyventojai siunčiami dėl kraujotakos ir nervų sistemos ligų bei judamojo atramos aparato pažeidimų. Populiariausios tarp tokių ligonių yra Respublikinės Panevėžio ir Utenos ligoninės reabilitacijos tarnybos, Panevėžio fizinės medicinos ir reabilitacijos centras bei „Eglės“ sanatorija.
Vaikams siuntimai reabilitacijai dažniausiai išrašomi dėl kvėpavimo ir nervų sistemos ligų. Daugiausiai jų išvažiuoja liepos–rugpjūčio mėnesiais. Populiariausios gydymo įstaigos: Utenos ligoninė, „Palangos gintaras“, Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos.
