Vos ne kas kelintas žmogus skundžiasi virškinimo sistema. Vienus vargina
rėmuo, kitus – skrandžio skausmai, dar kitus – nemalonūs pojūčiai žarnyne:
vidurių pūtimas, pilnumo, sunkumo jausmas, retas ir nelengvas pasituštinimas. To
pasekmė – išangės plyšimai, hemorojus ir kt.
Kalbamės su Vilniaus universiteto Chirurgijos katedros docentu, medicinos mokslų daktaru, klinikų Bendrosios chirurgijos skyriaus vedėju Algimantu Stašinsku. Gydytojas, turintis 22 metų chirurgo darbo patirtį, pradeda bendradarbiauti su mūsų klinika – reguliariai konsultuos ir gydys pacientus.
– Gerbiamasis kolega, viena iš jūsų moksliniame darbe nagrinėjamų sričių – lėtinis žarnų nepraeinamumas ir vidurių užkietėjimas. Kodėl pasirinkote būtent šią problemą?
– Gerėjant gyvenimo sąlygoms, keičiantis mitybos įpročiams šiomis ligomis susergama vis dažniau. Rodos, nereikšmingi skundai ir simptomai, bet dažnokai jie atsiranda dėl to, kad sergama onkologinėmis, įvairiomis gerybinėmis žarnų ar kitų pilvo organų ligomis. Jos yra pavojingos. Laiku diagnozavus ir pašalinus priežastį, galima užkirsti kelią įvairioms negandoms, užleistiems atvejams.
Žarnų nepraeinamumas – tai būklė, kai sutrinka žarnų turinio slinkimas išangės link. Žarnų nepraeinamumas gali būti dinaminis (kai išnyksta žarnyno motorika) ir mechaninis (kai žarnyno turinio slinkimui trukdo kliūtis žarnose ar už jų).
Dažnai tai pasireiškia kaip vidurių užkietėjimas, jį neretai tenka gydyti ir chirurgams.
– Gal papasakotumėte apie tai plačiau.
– Vidurių užkietėjimas – obstipacija – tai liguista būklė, kai normaliai ir racionaliai maitindamasis žmogus tuštinasi rečiau kaip kas 48 valandas arba tuštinasi kelis kartus per dieną po nedaug kietų išmatų, nejausdamas palengvėjimo po tuštinimosi. Vidurių užkietėjimo priežastis gali būti prastas maisto suskaidymas, virškinimo problemos. šios problemos galima atsikratyti medikamentais, dietomis, pakoregavus mitybą. Tačiau minėtos priemonės nepadeda, jei vidurių užkietėjimo priežastys yra pačioje storojoje žarnoje ir to negalima pagydyti vaistais.
Dėl vidurių užkietėjimo kenčiantiems žmonėms specialistų pagalbos reikėtų ieškoti, jei tuštinamasi rečiau nei tris kartus per savaitę, jei stanginimasis vyksta ilgiau nei 25 proc. tuštinimosi laiko, jei išmatos nuolat kietos ir jei nepavyksta pasveikti arba pasiekiamas tik trumpalaikis pagerėjimas, o, nutraukus vaistus, viduriai vėl kietėja. Todėl tokie žmonės nuo vieno specialisto eina pas kitą, bando įvairiausius vaistus, o tokio gydymo rezultatai vis tiek lieka blogi, nes kai kuriais vidurių užkietėjimo atvejais chirurgo įsikišimas yra neišvengiamas, esant sulėtėjusio tranzito obstipacijai ir obstrukcinės defekacijos obstipacijai.
Sulėtėjusio tranzito obstipacija – patologija, kai visa storoji žarna arba visas žarnynas labai lėtai juda, lėtai stumia turinį pirmyn, žmonės nesituština savaitę ir daugiau.
Obstrukcinės defekacijos obstipacija – patologija, kai yra sutrikęs pats tuštinimosi procesas. Dažniausiai tokie žmonės skundžiasi jaučiantys norą tuštintis, tačiau negali, o jei ir pavyksta, visada išlieka ne visiško pasituštinimo jausmas.
Jei dėl vidurių užkietėjimo kenčiantį pacientą gydantis gydytojas nežino šių dviejų patologijų, žmonės kenčia ilgus metus, o liga komplikuojasi. Su amžiumi problemos dar didėja. Šios vidurių užkietėjimo priežastys šalinamos tik chirurginiu būdu.
– Kaip tai diagnozuojama?
– Labai daug informacijos suteikia kruopšti paciento apklausa ir apžiūra. Kartais prireikia ir specifinių tyrimų. Vienas jų – defekografija (žmogaus tiesioji žarna pripildoma rentgenui kontrastinės medžiagos, o paskui tuštinimosi procesas stebimas rentgenu), mažojo dubens raumenų funkcijų tyrimas ir dar kai kurie kiti tyrimai.
– Žinau, kad jūsų darbo sfera labai plati. Todėl prašyčiau informuoti, kokius dar sveikatos sutrikimus galėtumėte padėti išspręsti mūsų pacientams?
– Daug metų dirbu bendrosios chirurgijos (populiariai dar vadinamos pilvo chirurgijos) srityje. Skrandžio, tulžies pūslės, kepenų, kasos, žarnyno, pilvaplėvės chirurginės ligos, įvairios būklės po pilvo operacijų – visa tai yra mano kompetencija.
– Ačiū už pokalbį. Tikiuosi, kad savo nuoširdžiu darbu padėsite daugeliui mūsų krašto žmonių.
Vitalija
Bružienė
Gydytoja
