Vidurių užkietėjimas – itin dažna
problema. Su ja yra susidūręs vos ne kiekvienas žmogus. Gerėjant gyvenimo
sąlygoms, keičiantis mitybos įpročiams tai pasitaiko vis dažniau. Jei viduriai
užkietėja retkarčiais, galbūt teikti tam didesnės reikšmės ir nereikėtų, bet jei
ši bėda vargina nuolat, nekreipti į tai reikiamo dėmesio būtų neprotinga ir
neatsargu. Neretai vidurių užkietėjimas tarsi pasako, kad sergama kuria nors
pavojinga pilvo organų liga. Visų pirma tai onkologinės ir įvairios nepiktybinės
žarnų ar kitų pilvo organų ligos. Laiku jas nustačius ir pašalinus priežastį
dažniausiai galima užkirsti kelią rimtiems ar net nebepataisomiems sveikatos sutrikimams.
Lėtinis vidurių užkietėjimas – tai būklė, kai sutrinka žarnų turinio slinkimas išangės link ir dėl to vystosi dalinis žarnų nepraeinamumas. Jis gali būti dinaminis (kai išnyksta žarnyno motorika) ir mechaninis (kai žarnyno turiniui slinkti trukdo kliūtis žarnose ar už jų ribų).
Rimtai susirūpinti reikėtų, kai žmogus tuštinasi rečiau nei kas 48 valandas arba tuštinasi kelis kartus per dieną ir kietų išmatų nedaug, o pasituštinęs nejaučia palengvėjimo. Vidurio užkietėjimo priežastimi gali būti prastas maisto suskaidymas, blogas virškinimas. Tokios kilmės vidurių užkietėjimas gydomas medikamentais, dietomis ir pan. Tačiau šios priemonės negali padėti, jei vidurių užkietėjimo priežastys yra pačioje storojoje žarnoje ar jų išorėje.
Specialistų pagalbos reikėtų ieškoti, jei tuštinamasi rečiau nei tris kartus per savaitę, jei stanginamasi ilgiau nei 25 proc. tuštinimosi laiko, jei išmatos nuolat kietos ir jei nepavyksta pasveikti vartojant laisvinamuosius preparatus, virškinimo fermentus ir pan., arba jei dėl jų pasiekiamas tik trumpalaikis pagerėjimas, o nevartojant vaistų viduriai vėl kietėja. Tokie žmonės dažnai vaikšto nuo vieno specialisto pas kitą, bando įvairiausius gydymo būdus, o tokio gydymo rezultatai vis vien yra blogi, nes kai kuriais vidurių užkietėjimo atvejais (esant sulėtėjusiai tranzito obstipacijai ir obstrukcinės defekacijos obstipacijai) chirurgo įsikišimas yra tiesiog neišvengiamas.
Sulėtėjusi tranzito obstipacija – tai patologija, kai visa storoji žarna arba visas žarnynas labai lėtai juda, lėtai stumia turinį pirmyn, žmonės nesituština savaitę ir ilgiau.
Obstrukcinės defekacijos obstipacija – tai patologija, kai sutrikęs pats tuštinimosi procesas. Tokie žmonės dažniausiai skundžiasi jaučiantys, kad nori tuštintis, bet negali to padaryti, o jei ir pavyksta, visada lieka nevisiško pasituštinimo jausmas.
Abi šios būklės vaistais paprastai nekoreguojamos. Jei dėl vidurių užkietėjimo kenčiantį pacientą gydantis gydytojas nežino apie šias dvi patologijas arba jų neatpažįsta, žmonės kenčia ilgus metus, o liga vis labiau komplikuojasi. Laikui bėgant problema dar didėja, o nuolat vartojami vidurių laisvinamieji vaistai ne tik kad neduoda efekto, bet ilgainiui ima sukelti vis naujų problemų.
Šios vidurių užkietėjimo priežastys šalinamos tik chirurginiu būdu. Atsakyti į klausimą, kokia chirurginė procedūra reikalinga, galima tik atidžiai išsiaiškinus tikrąją vidurių užkietėjimo priežastį. Dažniausiai tai atliekama ambulatoriškai, bet kartais reikia kuriam laikui atsigulti į ligoninę.
Algimantas
STAŠINSKAS
Gydytojas
