Daugeliui žmonių gerai pažįstamas tempiantis skausmas ties juosmeniu, tačiau ne visiems žinoma, kas jį gali sukelti.
Kartais užtenka valandžiukę pasėdėti nepatogia poza, ir štai rezultatas – plėšiantis, net perpus lenkiantis nugaros skausmas.
Tai, kad skausmas juosmens srityje, arba liumbalgija, yra labai dažnai pasitaikanti diagnozė, byloja elementari statistika. Anot jos, apie 80 proc. planetos gyventojų bent kartą gyvenime susiduria su šiuo nemaloniu negalavimu.
Aštrus skausmas paprastai ilgainiui virsta lėtiniu ir, gydytojų neurologų vertinimais, 40 proc. pacientų pasikartoja jau per artimiausius dvylika mėnesių. Net 85 proc. pacientų pakartotinis skausmo priepuolis laukia tolimesnėje ateityje.
Įspėja, tačiau apie ką?
Šiuolaikiniai gydytojai liumbalgiją laiko ne diagnoze, o simptomu, neretai įspėjančiu apie tai, kad vystosi kažkokia vidinė liga.
Bet koks skausmas – maudžiantis ar veriantis, aštrus arba bukas, – juosmens srityje specialistų yra skirstomas į dvi kategorijas: pirminį, kurį sukelia stuburo patologija, ir antrinį. Pastarasis kaip tik ir yra tas nieko gera nežadantis ženklas, kad mūsų organizmas rimtai išsiderino. Tai gali būti signalas, kad mažojo dubens organuose prasidėjo infekciniai procesai ar formuojasi navikas; kad vystosi osteoporozė; kad susirgote kiaušidžių, inkstų ar kitų organų uždegimu; kad jums dismenorėja (skausmingas mėnesinių ciklo sutrikimas); kad pažeistos didžiosios kraujagyslės; arba kad prasidėjo nervų sistemos liga.
Pagrindiniai įtariamieji
Osteochondrozė yra viena dažniausių juosmens skausmų priežasčių, nes ja susirgti labai paprasta. Jeigu kasdien valandų valandas sėdite prie kompiuterio, automobilio vairo arba tiesiog dirbate monotonišką fizinį darbą nuolat kartodami tuos pačius judesius, ilgainiui užspaudžiamos iš stuburo besidriekiančios nervų šaknelės.
Esant osteochondrozei, skausmai juosmens srityje stiprėja palaipsniui. Iš pradžių vos pastebimai „laužia“ per pusiaują, bet nemalonūs pojūčiai gana greitai praeina vos pakeitus pozą. Tačiau bėgant laikui skausmas tampa vis intensyvesnis ir verte perveria net kostint ar nusičiaudėjus.
Be to, išryškėja stuburo iškrypimas juosmens srityje (į vieną arba į kitą pusę, taip pat pirmyn ir atgal).
Jeigu nervų šaknelės užspaudžiamos labai smarkiai, gali sumažėti apatinės kūno dalies odos bei raumenų jautrumas, net sutrikti šlapimo pūslės, storosios žarnos funkcija.
Koks jis būna
Staigus veriantis skausmas. Jis sustiprėja prisilietus prie kūno, bent truputį pajudinus juosmenį, bet ypač – atsitiesiant. Skausmas būna toks intensyvus, kad žmogus sustingsta sulenkęs nugarą neturėdamas jėgų net pakrutėti.
Tokioje situacijoje galima įtarti liumbagą arba išiją.
Pirmuoju atveju skausmą sukelia distrofiniai procesai stuburo tarpslanksteliniuose diskuose – tikėtina, jog vienas jų tiesiog byra fragmentais.
Jeigu tai išijas, vadinasi, buvo užspaustas sėdimasis nervas – pats ilgiausias visame organizme, – ir prasidėjo jo uždegimas. Šio nervo pradžia – penki skirtingi stuburo lygiai juosmens srityje. Toliau nervas leidžiasi žemyn per koją ir dalijasi į kelis mažesnius nervus, atsakingus už impulsų nuvedimą į dubenį, šlaunis, kelius, blauzdas, pėdas ir pirštus. Todėl ir skausmas gali plisti per visą jo ilgį, taigi kelti nemenkų nepatogumų.
Skausmas šonkaulių susijungimo su stuburu vietoje. Jis dažniausia būna bukas, maudžiantis, plintantis į apatinę pilvo dalį, aplink bambą ir po šonkauliais. Jeigu pajutote tokį skausmą, reikėtų rimtai sunerimti dėl inkstų būklės – tikėtina, jog susirgote pielonefritu arba susiformavę inkstų akmenys užkimšo šlapimtakį.
Juosmens skausmas nėštumo metu. Yra didelis skirtumas tarp nugaros skausmų pirmaisiais nėštumo mėnesiais ir jo pabaigoje – turėkite tai omenyje, nes, priklausomai nuo laiko, skausmo priežastys būna skirtingos.
Neverta pulti į paniką, jeigu nėštumo pradžioje lengvai pamaudžia nugarą. Tai gali būti elementarus fiziologinis reiškinys, kuriam pašalinti nereikia imtis jokių priemonių. Tačiau jeigu skausmas ganėtinai aštrus, pulsuojantis, būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą – juk būtent šiame nėštumo etape didžiausia persileidimo rizika.
Taip pat pastojus moters kraujyje pirmaisiais mėnesiais padidėja hormono progesterono kiekis, irgi galintis sukelti skausmus.
Pasitaiko, jog skauda ne tik juosmuo, bet ir pilvo apačia. Tokiu atveju taip pat būtina gydytojo konsultacija: jeigu tai negimdinis nėštumas, kuo anksčiau sužinosite, tuo geriau.
Paskutiniaisiais nėštumo mėnesiais tempiantis juosmens skausmas yra absoliučiai natūralus reiškinys. Juk mažylis sparčiai auga, galvute spaudžia kryžkaulį, o ir mama turi taikytis su didesniu svoriu, nei yra pratusi. Be to, moters organizme pradedamas gaminti hormonas relaksinas, būtinas, kad gimdymo metu atsipalaiduotų raumenys, – jis irgi gali sukelti nestiprų nugaros skausmą juosmens srityje.
Ir dar: kuo arčiau gimdymo metas, tuo dažniau organizmas surengia „mokymus“, kad paruoštų būsimą mamą.
Kita vertus, stiprūs ūmūs juosmens skausmai paskutinįjį trimestrą gali įspėti, jog gimdos kaklelis sutrumpėjo ir atsivėrė. Tai jau kritiška situacija, ir būtina gydytojų pagalba.
Skausmas+nuovargis+nenumaldomas noras prigulti. Jeigu esate vidutinio amžiaus moteris, tai gali būti tipinė jūsų amžiaus grupės dailiosios lyties atstovių problema – vadinamasis stuburo nestabilumas. Dėl antsvorio pažeidžiamas tarpslankstelinis diskas arba sąnarys, ir pasidaro sudėtinga ne pasilenkti, o priešingai – atsitiesti.
Tačiau nustatyti tikslią diagnozę gali tik specialistas po kruopščios apžiūros, todėl apsilankymo pas gydytoją nereikėtų labai ilgai atidėlioti.
Kuo gydytis
Kovos su liumbalgija priemonių sąrašą sudaro ir medikamentai, ir įvairios fizioterapijos procedūros. Tačiau dažniausiai šis negalavimas gydomas:
▪ Vaistais – nesteroidiniais priešuždegiminiais, skausmą malšinamaisiais, hormoniniais preparatais.
▪ Injekcijomis (blokados) į tarpslankstelinius sąnarius ir tam tikrus taškus raumenyse.
▪ Akupunktūra.
▪ Manualinė ir fizioterapija.
▪ Gydomąja gimnastika.
▪ Chirurgija.
Be to, kartais tenka panešioti specialų korsetą, kad stuburas ir nugaros raumenys kuo mažiau judėtų ir patirtų kuo mažesnį krūvį.
Na, ir, žinoma, reikėtų nepamiršti senos tiesos: ligos lengviau išvengti nei išgydyti. Kuo daugiau judėkite, mankštinkitės, ilsėkitės aktyviai – judrūs sportiški žmonės rečiau skundžiasi nugaros skausmais.
***
Dėmesio!
Jokius fizinius pratimus atliekant neturėtų skaudėti nugaros. Jei taip nutinka ir tai nėra paprastas raumenų skausmas po treniruotės sporto salėje ar namuose, vadinasi, šis pratimas jums netinka. Ta pati taisyklė galioja ir jogai: sportiniai krūviai neturi kelti kančių.
Parengė Sandra MIŠKINIENĖ
