Jei jums per 50 metų ir pastebėjote, kad pablogėjo šlapinimasis, dažniausia to priežastis – padidėjusi prostata. Vyrams amžiui bėgant prostata didėja ir pradeda spausti šlapinimosi kanalą. Taigi susilpnėja šlapimo srovė. Siaurėjant kanalui šlapimas gali ir visiškai nustoti bėgti. Tokia liga vadinama gerybine prostatos hiperplazija ir vyrą vargina vienas ar daugiau iš šių simptomų:
– Dažnas ir staigus noras šlapintis. Gali reikėti kelis kartus atsikelti naktį pasišlapinti.
– Sunku pradėti šlapintis. Net tada, kai noras yra stiprus ir staigus, šlapinimosi pradžia būna sunki.
– Silpna šlapimo srovė.
– Išbėga nedidelis kiekis šlapimo.
– Jausmas po pasišlapinimo, kad vėl reikia šlapintis.
– Šlapimo nesulaikymas ir lašėjimas.
– Gali pasirodyti nedidelis kiekis kraujo su šlapimu.
Ar gali išsivystyti iš hiperplazijos prostatos vėžys?
Ne, tai skirtingos ligos. Daugumai vyrų, kurie serga gerybine prostatos hiperplazija, kol simptomai neryškūs ir netrukdo kasdieniam gyvenimui, tai nėra sunki liga. Ryškėjant simptomams gali būti ir komplikacijų. Viena iš jų yra šlapimo takų infekcija arba uždegimai. Kita – staigus šlapimo susilaikymas. Abiem atvejais reikia kreiptis skubios medicininės pagalbos. Toli pažengus ligai, gali negrįžtamai nukentėti ir inkstų funkcija.
Kokius tyrimus reikia atlikti norint įvertinti prostatos būklę?
– Prostatos patikrinimas pas urologą apžiūros metu.
– Šlapimo tyrimas.
– Ultragarsinis inkstų, prostatos tyrimas ir nustatymas, kiek lieka šlapimo po pasišlapinimo.
– Prostatos specifinis antigenas (PSA).
Kai kuriais atvejais gali reikėti objektyvaus šlapimo srovės greičio matavimo – urofloumetrijos.
Atlikus tyrimus skiriamas gydymas, jis gali būti labai įvairus:
– Stebėjimas ir reguliari kontrolė.
Jei simptomai netrukdo kasdieniam gyvenimui, dalis pacientų nenori gydytis vaistais, nenori, kad jiems būtų daroma operacija. Tačiau tokiu atveju būtini reguliarūs urologo patikrinimai, kad nebūtų pražiopsota rimta liga ir komplikacijų pradžia.
– Gydymas vaistais
Pastaruoju metu gaminama daug efektyvių vaistų, kurie pagerina šlapinimąsi. Jie nemažina prostatos, tačiau atpalaiduoja užspaustą šlapimo kanalą. Efektas trunka, kol vartojamas vaistas. Kita grupė vaistų iš dalies sumažina prostatą ir taip pagerina šlapinimąsi. Šiuo atveju reikalingi ilgi gydymo kursai. Nustojus gerti vaistus prostata vėl didėja. Geriant vaistus galima tikėtis, kad artimiausioje ateityje neprireiks chirurginio gydymo, tačiau taip būna ne visada.
– Mažai invazinės procedūros
Pasaulyje pagaminta keletas įrengimų, kurie sumažina padidėjusias prostatos dalis. Tam naudojamas karštis, mikrobangos ar net šaltis. Pacientas ligoninėje praleidžia tik vieną ar dvi dienas, per procedūrą nereikia narkozės. Vienas tokių aparatų jau treti metai naudojamas Lietuvoje, Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose. Gydant TUMT (transuretrinės mikrobangų terapijos) įranga, jau sukauptas daug žadantis patyrimas, kai daugeliui pacientų pavyko atsisakyti brangių vaistų.
– Chirurginis gydymas.
– Endoskopinės prostatos operacijos, kai prostatos padidėjusi dalis pašalinama per chirurginį pjūvį.
– Atviros chirurginės ope-racijos, kai išvešėjusi prostatos dalis pašalinama per chirurginį pjūvį.
Kiekvienas gydymo būdas yra geras esant tam tikrai ligos stadijai ir konkrečiam pacientui. Pačiam žmogui sunku nuspręsti, kaip gydytis, o dažnai tai pavojinga dėl gresiančių komplikacijų. Todėl vyrams per 50 metų, norintiems sveikai ir žvaliai atrodyti, būtinas geras urologo patarimas.
Arūnas Želvys,
medicinos mokslų daktaras, gydytojas urologas
