“Gydydamasi ligoninėje turėjau pirkti vaistų, mokėti už
procedūras. Ar ligonių kasa gali kompensuoti ligoninėje patirtas išlaidas?” –
tai aktualus ir pastaruoju metu nuolat besikartojantis pacientų klausimas.
Pagal Sveikatos draudimo įstatymą nemokama asmens sveikatos priežiūra teikiama visiems apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu gyventojams tose gydymo įstaigose, kurios yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis. Už šias sutartyje apibrėžtas paslaugas iš paciento negali būti reikalaujama papildomo mokesčio.
Jei žmogus neapsidraudęs privalomuoju sveikatos draudimu, už medicinos paslaugas (išskyrus būtinąją pagalbą) turi mokėti pagal Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytus paslaugų įkainius.
Asmens sveikatos priežiūros įstaigoje besigydančiajam iš anksto turėtų būti suteikiama aiški informacija apie teikiamas paslaugas (mokamas, nemokamas), jų tikslą ir pobūdį, padarinius ir pan. Pacientas savo ruožtu turėtų tuo labiau domėtis. Asmens teisė į informaciją ir teisė pasirinkti gydymo, diagnostikos ar kitas procedūras šiuo metu nustatyta kelių Lietuvos teisės aktų – Civilinio kodekso, Pacientų teisių ir Žalos sveikatai atlyginimo įstatymo ir Sveikatos sistemos įstatymo.
Jei apsidraudęs privalomuoju sveikatos draudimu pacientas savo iniciatyva (ar gydytojo patartas) pasirenka brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas, procedūras, vaistus ar medicinos pagalbos priemones, jis apmoka paties pasirenkamų ir gydytojo skiriamų paslaugų, procedūrų, vaistų ar medicinos pagalbos priemonių kainų skirtumą. Pats moka ir tada, kai pageidauja papildomų paslaugų ar procedūrų, neįtrauktų į patvirtintas ligų gydymo metodikas.
Visais šiais atvejais pageidautina, kad paciento sutikimą dėl priemokos gydantysis gydytojas užfiksuotų ligonio gydymo stacionare ligos istorijoje arba ambulatorijos kortelėje, o pacientas savo sutikimą patvirtintų parašu. Tai padeda vėliau išvengti galimų nesusipratimų, nes praktika rodo, kad neretai ligonis, gydymo įstaigoje sutikęs brangiau mokėti už vaistus ar paslaugas, vėliau nori susigrąžinti priemoką ir kreipiasi į teritorinę ligonių kasą.
Jei gydymo įstaiga ligoniui suteikė brangiau kainuojančias ar papildomas paslaugas bei vaistus be jo sutikimo ir pacientas už tai sumokėjo, pacientas dėl priemokų grąžinimo turi kreiptis į jį gydžiusios įstaigos administraciją.
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos
ministerijos informacija
Panevėžio teritorinė ligonių kasa
