Ilgus šimtmečius žmoniją buvo užvaldęs noras rasti universalų eliksyrą, grąžinantį jaunystę, išgydantį nuo ligų. Todėl ir buvo kuriamos pasakos apie “gyvą vandenį”, apie stebuklingą veidrodį, apie išminties akmenį. Pastaruosius dešimtmečius medicinoje ypač daug buvo tyrinėjami hormonai – medžiagos, be kurių nevyksta joks organizmo sistemų darbas ar pasikeitimai. Nors jaunystės eliksyras neišrastas, bet paaiškėjo, kodėl su amžiumi keičiasi vyrų išvaizda ar elgesys.
Testosteronas – pagrindinis vyriškas hormonas, suteikiantis vyro organizmui būdingus požymius, priverčiantis pulsuoti kraujagysles sutikus patrauklią moterį. Geriausi testosterono kiekio rodikliai yra seksualinis aktyvumas ir spontaniškos rytinės erekcijos. Testosterono sintezės vieta – sėklidės. Daug mažesnė šio hormono dalis sintezuojama antinksčių žievėje bei moteriškose lytinėse liaukose – kiaušidėse. Biologiškai aktyvi yra ta testosterono dalis, kuri cirkuliuoja laisvai – laisvas testosteronas. Vyrų organizme vyrauja specifinis paros ritmas, kai daugiausia išsiskiria testosterono, tai būna apie 7 valandą ryto. Mažiausiai jo yra apie 20 valandą. Buvo nustatyta, kad trumpalaikis testosterono padidėjimas stebimas net kelis kartus per valandą, taigi ne dėl paleistuvystės vyrus dažnai aplanko nuodėmingos mintys. Su amžiumi sėklidės gamina vis mažiau testosterono ir perkopus ketvirtą dešimtmetį jo sumažėja vidutiniškai po 10 procentų per metus. Be to, vis didesnė dalis vyriško hormono yra surišama mūsų kraujo baltymų ir tampa neveiksni. Toks testosterono sumažėjimas gali būti sumažėjusio lytinio potraukio, susilpnėjusios erekcijos, depresijos, net karščio pylimų priežastimi. Vyrams, kitaip nei moterims, staigus vyriškų hormonų kiekio sumažėjimas nebūdingas ir neretai iki pat 80 metų išlieka normalus.
Jei skundžiatės simptomais, būdingais mažam testosterono kiekiui, vienintelis kelias tai sužinoti – rytinis testosterono kiekio tyrimas. Normali jo koncentracija – nuo 5,2 iki 22,9 nmol/l. Gavus mažą kiekį tyrimas dar kartą kartojamas, be to, tiriami ir kiti hormonai, kurie padeda nustatyti sumažėjimo priežastį.
Moterys po menopauzės vartoja hormonų pakaitinę terapiją, o kaip vyrai? Dėl vyrų gydymo testosteronu vienareikšmio atsakymo kol kas nėra. Žinoma, kad terapija testosteronu mažina aterosklerozės riziką, padeda mažinti kaulų retėjimą, pagerina įvairių sričių aktyvumą, tačiau gydymas taikomas tik atlikus detalų tyrimą. Žinomas faktas, kad testosterono mažinimas stabdo prostatos vėžio augimą, todėl vyrai turi būtinai pasitikrinti dėl piktybinės prostatos ligos. Lietuvoje šiuo metu registruotos testosterono injekcijos, tačiau yra sukurti ir kremai, ir pleistrai. Pastarieji gerokai brangesni.
Taigi vyrai šiais laikais gali lengviau atsidusti: jiems staigus “vyriškas klimaksas” nebūdingas, vyriško hormono trūkumas jau gali būti nustatomas, o nustačius priežastį hormonų kiekis gali būti koreguojamas taikant pakaitinę terapiją.
Arūnas Želvys,
medicinos mokslų daktaras
