Skausmas išeinamojoje angoje – pavojaus signalas

Įvairios ligos pasireiškimo formos gali visaip paveikti
žmogų. Kartais pats menkiausias pojūtis, jeigu trunka ilgą laiką, gali tapti
netgi savotiško žmogaus invalidumo priežastimi. Tačiau skausmas visada verčia
žmogų sunerimti ir kreiptis į gydytoją, kuo greičiau ieškoti būdų, kaip jo atsikratyti.

Skausmas išeinamojoje angoje – itin nemalonus pojūtis, nors kartais žmonės ir bando kurį laiką susitaikyti su juo, ieškoti savų būdų jam išvengti. Pavyzdžiui, žmogus reguliariai tuštinasi vieną kartą per dieną. Staiga tuštindamasis jis ima jausti nedidelį skausmą, kuris juntamas ir iš karto po tuštinimosi. Tada stengiamasi atitolinti tuštinimąsi, išmatos tampa kietesnės, ir skausmas vis stiprėja.

Kreipęsis į vaistininką ar apylinkės gydytoją žmogus paprastai gauna vaistų, kurie apramina skausmus, tačiau, deja, neretai ir kuriam laikui nuslopina progresuojančios ligos simptomus. Kai skausmas atsinaujina, ligonis nusivilia medicina, ima vartoti liaudiškus vaistus, tačiau problema lieka, kol neretai nustatomas toli pažengęs tiesiosios žarnos vėžys. Laimei, ne kiekvienas skausmas reiškia vėžį.

Kokias ligas galima būtų įtarti, pajutus skausmą išeinamojoje angoje?

Visų pirma, žinoma, hemorojų. Tai neabejotinai pati dažniausia išeinamosios angos liga. Kai ima skaudėti, neretai susidaro sustandėjimas išangėje, pasirodo kraujo. Jei trombuojasi vidinis hemorojinis mazgas, sustandėjimo išorėje gali ir nebūti. Tuštinimosi metu gali iškristi mazgeliai, kurie arba grįžta savaime, arba tenka sugrąžinti juos ranka. Pastaruoju metu sėkmingai šią ligą galima gydyti neoperaciniu mažai invaziniu būdu – guminėmis ligatūromis. Iš esmės yra pasikeitusi ir operacinio gydymo metodika – nedaromi pjūviai pačioje išangėje, o viskas atliekama kiek aukščiau tiesiojoje žarnoje. Po tokios operacijos visiškai neskauda, žmogus greitai grįžta į darbą, ir operacija nebegąsdina.

Hemorojus toli gražu ne vienintelė liga. Labai dažnai hemorojus neteisingai diagnozuojamas sergant išangės įplėša, vadinamąja fisūra. Labai svarbu, kad klasikinis gydymas vaistais nuo skausmo pasveikti praktiškai nepadeda, o tik kiek mažina skausmą. Tuo tarpu specifinis įplėšos gydymas gali visiškai išgydyti 8 iš 10 įplėša sergančių ligonių! Na, o jeigu jau reikia operuoti, tai ir operacija visiškai kitokia negu hemorojaus.

Neretai skausmą išeinamojoje angoje sukelia išangės pūlinys. Esant pūliniui pakyla temperatūra, blogėja bendra būklė, patinsta ir parausta išeinamoji anga (bet pastarieji du požymiai būna ne visada). Jei pūlinys pratrūksta pats arba pūlinio atvėrimo operacija nevisiškai sėkminga – susidaro išangės fistulė. Jos pagrindinis požymis – nešvaraus, pūlingo turinio pasirodymas išangėje, kartais lydimas ir nedidelio skausmo.

Skausmą, kuris ilgainiui gali atsirasti sergant išangės niežuliu, galima nuslopinti atitinkamai taikant išangės niežulio gydymą.

Dažna išeinamosios angos skausmo priežastis – išeinamosios angos polipas arba žemai esantis tiesiosios žarnos polipas. Jis gali ir iškristi tuštinantis, ir paburkti, tarsi sudarydamas hemorojaus vaizdą. Užtenka kelių minučių jam pašalinti ir – ligos kaip nebūta.

Skausmas išeinamojoje angoje gali būti vadinamųjų žarnyno uždegiminių ligų – opinio kolito ir Krono ligos pasekmė. Jas diagnozuoti padeda tiesiosios žarnos ištyrimas, o gydymas reikalauja daug įmantrių medikamentų.

Svarbiausia yra nepamiršti, kad skausmą išeinamojoje angoje gali sukelti žemai esantis tiesiosios ar išeinamosios angos vėžys. Žmogus gali iki tol ilgus metus sirgti hemorojumi, todėl atsiradusius kiek kitokius, intensyvesnius simptomus jis lengvai susies būtent su hemorojumi. O juk sergant vėžiu kiekviena minutė brangi – laiku jį diagnozavus, tikimybė pasveikti didelė. Sergant vėžiu, dažnai atsiranda noras tuštintis, o tualete išeina tik oras ar pasirodo nedaug gleivių su krauju. Be to, gali atsirasti ir išmatų nelaikymas.

Visame šiame ligų verpete pačiam žmogui susigaudyti sunku, tad, atsiradus bet kokiems negalavimams, reikia kreiptis į specialistą – koloproktologą. Laiku diagnozavus ligą, skyrus tinkamą gydymą, ne tik bus sutaupyta energijos, psichinės sveikatos ir darbingo laiko, bet neretai tai padeda išgyventi net esant ir pačiai baisiausiai ligai, jeigu ji nėra pernelyg užleista.

Narimantas Samalavičius
med.m.daktaras proktologas