Pensininkams, neįgaliesiems ir vaikams į rankas įduotas didesnis kapšelis pinigų dantims protezuoti, tačiau iš jo išsiimti jie galės mažiau. Kodėl odontologai kritikuoja naują dantų protezavimo paslaugų tvarką, o Ligonių kasa sutrikusi?
Odontologai, išvydę naują dantų protezavimo paslaugų tvarką, trauko pečiais – dabar pensininkai, neįgalieji ir vaikai turės tenkintis prastesnės kokybės protezais arba primokėti iš savo kišenės gerokai daugiau. BNS nuotr.
Gydytojai odontologai, pamatę naują dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo tvarką, kuri įsigaliojo nuo liepos 1 dienos, neteko amo. Jie sako, kad iš didelio rašto Sveikatos apsaugos ministerija išėjo iš krašto.
Odontologų teigimu, dabar pensininkai, neįgalieji ir vaikai turės tenkintis prastesnės kokybės protezais arba primokėti iš savo kišenės žymiai daugiau. Pavyzdžiui, pensininkas už išimamus protezus, kuriuos dabar gaudavo veltui, turės primokėti 100 ar 200 eurų, o priekinį dantį išsimušusiam vaikui, jeigu tėvai neįstengs primokėti, teks dėti prastesnės kokybės dirbtinį.
Panevėžio teritorinė ligonių kasa naują tvarką supranta dar kitaip. Ji tvirtina, kad priemokos apskritai nebeįmanomos. Susipainioję įstatymų vingrybėse pinigų skirstytojai kreipėsi į ministeriją su prašymu išaiškinti apmokėjimo gydymo įstaigoms už minėtiems asmenims suteiktas dantų protezavimo paslaugas tvarką.
Lietuvos respublikos odontologų rūmai ministerijai pirštu baksnoja į jos sukurtus vienas kitam prieštaraujančius įstatymus. Mat vieni nurodo, kad kompensuojamos yra faktinės dantų protezavimo išlaidos, bet ne daugiau nei patvirtinto dydžio,
tai yra suaugusiesiems – 397 eurų, vaikams – 1222 eurų. (Išimtiniais atvejais, esant sunkiai patologijai, tokia suma kompensuojama ir suaugusiesiems.) O kiti liepia vadovautis nuo šių metų liepos 1 dienos patvirtintomis bazinėmis kainomis, kurios, anot odontologų, neatitinka šiuo metu Lietuvoje esančių protezavimo įkainių.
Šalies odontologų bendruomenė įspėja, kad nesuderinus teisės aktų tarpusavyje ar nepakoregavus numatytų paslaugų bei jų įkainių, dantų protezavimo paslaugas minėtai gyventojų grupei teikiančios gydymo įstaigos gali nutraukti sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis. Dėl to pensininkams, neįgaliesiems ir vaikams pablogės šių paslaugų prieinamumas.
Arba švaisto, arba gaili
Savo išvaizda itin besirūpinanti senjorė panevėžietė Valentina Berneckienė į eilę gauti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto (PSDF) kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas buvo įrašyta 2008-ųjų pabaigoje. Tačiau ji negyveno be dantų, laukdama, kol prieis jos eilė. Moteris už savo pinigus susidėjo visus reikalingus protezus, nes valstybė tuo metu neribojo kompensuojamos sumos.
Tiesa, iš pradžių jos naujų dantų kokybė nedžiugino, tačiau galiausiai panevėžietė pasiekė, kad burnoje būtų jai patinkantys dantys. Graži šypsena jai kainavo ne vieną tūkstantį litų.
Šiemet sužinojusi, kad dantis protezuoti kviečiami 2008-aisiais į eilę atsistoję panevėžiečiai, ji nuvyko į Panevėžio teritorinę ligoninių kasą, tikėdamasi atgauti anuomet sumokėtus pinigus. Tačiau paaiškėjo, kad jų dar neatgaus.
Kasa rugpjūtį pakvietė protezuoti dantis tuos, kurie į eilę atsistojo nuo 2008 metų liepos iki rugsėjo mėnesio. Tad poniai V. Berneckienei teks dar apsiginkluoti kantrybe.
Valstybė visoms savivaldybėms lėšas dantų protezavimo paslaugoms kompensuoti skirsto proporcingai pagal gyventojų skaičių, tačiau Panevėžyje pensininkai ir neįgalieji valstybės kompensuojamų protezų laukia ilgiausiai visoje šalyje – vidutiniškai 7,4 metų.
Panevėžio rajono gyventojai vidutiniškai eilėje stovi 5 metus.
Nė viename kitame mieste ir rajone nėra tokių milžiniškų eilių. Vilniaus mieste gyventojai vidutiniškai laukia 3,6 m., rajone – 2,6 m. Kauno savivaldybėje vidutinė laukimo trukmė – 3 m., o rajone – vos 1,7 m. Klaipėdoje, Šiauliuose pensininkai ir neįgalieji kvietimų protezuoti dantų sulaukia po trejų metų, rajonuose – dar greičiau.
Didžiojoje daugumoje savivaldybių laukimo trukmė yra 2–4 metai. Tik Alytaus, Jurbarko miestuose ji siekia apie 5 metus.
O Panevėžyje kvietimus protezuoti dantų gauna žmonės, kurie į eilę užsirašė 2008 metais, rajone – 2010 metais, kitose savivaldybėse kvietimų sulaukia į eilę stojusieji 2011–2013 metais ar net užpernai.
Minėta senjorė gali guostis bent tuo, kad spėjo įšokti į nuvažiuojantį traukinį – ji atgaus visą už protezus sumokėtą sumą.
2009 metais protezavimo tvarka jau buvo pakeista, nustatytos „lubos“, t. y. suma, kurią kompensuoja valstybė. Jeigu jos neužtenka, pensininkams ir neįgaliesiems tenka primokėti iš savo kišenės arba gyventi be dalies dantų.
Šią vasarą ligonių kasos dantų protezavimo laukiantiems gyventojams pranešė gerą žinią. Esą nuo liepos 1 dienos didėja iš PSDF biudžeto skirta galima didžiausia suma protezavimo paslaugoms apmokėti. Pensininkas ir neįgaliesiems ši suma padidėjo maždaug 20 eurų ir dabar siekia 397 eurus, vaikams didėjo 64 eurais ir siekia 1222 eurus.
Rugpjūčio antroje pusėje kvietimų protezuoti dantis sulaukė 260 panevėžiečių. Taigi jiems jau buvo numatytas didesnis krepšelis. Tačiau paaiškėjo, kad džiaugtis nėra kuo.
Atvirkščiai. Pagal naujus teisės aktus, nemažai jų net negalėtų pasinaudoti visa priklausančia kompensacija, nes jie sako, kad kompensuojama tik bazinė protezų kaina. Pavyzdžiui, protezai realiai kainuoja 200 – 300 eurų, o kompensuojama tik 80 eurų. Tuo tarpu kiti teisės aktai kalba apie faktinę protezų kainą, bet ne didesnę nei nustatytos „lubos“.
Neįtrauktos šiuolaikinės medžiagos
Panevėžio odontologijos poliklinikos gydytoja S. Miežinienė naują dantų protezavimo paslaugų kompensavimo tvarką švelniai vadina nesusipratimu. „Sekundės“ archyvo nuotr.
Panevėžio odontologijos poliklinikos gydytoja, Odontologų rūmų Ttrybos narė Santa Miežinienė teigia, kad odontologams nerimą kelia tai, kad į kainyną neįtrauktos tokios šiuolaikinės medžiagos kaip metalo keramika.
„Nustatytos kainos yra tikras nesusipratimas. Tai, kas buvo daroma prieš 10 metų, jau yra pasenusios technologijos. Atsirado naujų medžiagų, naujų protezų rūšių“, – „Sekundei“ tvirtino gydytoja.
Pavyzdžiui, dantį nusiskėlusiam mažajam pacientui odontologai dabar nemokamai tegalės pasiūlyti metalo plastikos vainikėlį, kuris nėra toks estetiškas ir kokybiškas kaip metalo keramikos, ką jau kalbėti apie dar modernesnes technologijas. Taigi vaiko krepšelyje yra 1222 eurai, bet iš jo paimti galima tik 67 eurus su centais – tiek, kiek nurodyta bazinių kainų kainyne.
„Manau, kad SAM jau netrukus peržiūrės ministro birželio 14-ąją pasirašytą įsakymą dėl PSDF biudžeto lėšomis apmokamų protezavimo paslaugų“, – kalbėjo S. Miežinienė.
Kasa laukia paaiškinimo
Panevėžio teritorinės ligonių kasos direktorius Jonas Narbutas pripažįsta, kad nauji teisės aktai įnešė sumaišties. Jis sako, kad kasa rugpjūčio 25-ąją kreipėsi į Sveikatos apsaugos ministeriją su prašymu išaiškinti, kaip – pagal faktines išlaidas ar bazines kainas – turi būti kompensuojamos dantų protezavimo išlaidos socialiai remtiniems gyventojams.
Kol kas paaiškinimo negauta.
Inga SMALSKIENĖ
