Kai pajuntame skausmą nugaros apačioje arba jis spazmuojančiu „žaibu“ nusileidžia koją, kai diegliai bado it adatomis, iškart nusprendžiame, kad kaltas stuburas. Ir dažnai klystame.
Nugarą skaudėti gali visai ne dėl to, dėl ko manote. Štai 2014-aisiais atliktas tyrimas parodė, kad 31 proc. moterų ir 25 proc. vyrų, kurie skundėsi nugaros skausmais, turėjo virškinimo sutrikimų.
Gydytojai fiziologai ir reabilitologai pripažįsta dažnai susiduriantys su tokiomis klaidingomis – ir pavojingomis pacientų diagnozėmis. Deja, anot medikų, toks neišmanymas gali brangiai kainuoti, nes tai, ką manome esant stuburo problema, gali būti visai kitos ligos simptomas. Arba du negalavimai viename.
Pavyzdžiui, stuburo juosmens dalies kanalo stenozė yra susijusi su nervais, o periferinių arterijų liga – su kraujotaka, tačiau abu negalavimai turi daugybę identiškų simptomų. Kaip ir stuburo stenozė su diabetine neuropatija arba nervų pažeidimais kojose ir pėdose. Nemalonūs pojūčiai dėl bėdų su stuburo diskais gali niekuo nesiskirti nuo uždegiminio artrito.
Įprasta kaltininkė
Stuburo juosmens dalies kanalo stenozė yra turbūt dažniausia nugaros skausmų, nesusijusių su traumomis, priežastis. Dar vadinama liumbaline stenoze, liga dažniausiai paliečia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmones: stuburo kanalas susiaurėja juosmens dalyje ir ima spausti nervus.
Stenozę galite įtarti, jeigu jaučiate šiuos simptomus:
• Skausmą apatinėje nugaros dalyje.
• Raumenų spazmus kojose.
• Sunkumą kojose, dėl kurio net gali būti sunku vaikščioti.
• Stipresnį skausmą, kai einate nuokalnėn.
• Fizinė veikla sustiprina skausmingus pojūčius.
• Palengvėja nuo vadinamosios prekybos centro vežimėlio pozos – tai yra palinkus į priekį ir į ką nors atsirėmus.
Tačiau specialistai įspėja, jog ir ryškūs simptomai dar nėra tikslios diagnozės garantija. Stuburo juosmens dalies kanalo stenozė diagnozuojama (paprastai po magnetinio rezonanso tomografijos) kiek daugiau nei 20 procentų vyresnių kaip 60 metų žmonių, kurie nejuto visai jokių simptomų. O kartais skausmingus pojūčius lemia ir stuburo stenozė, ir periferinių arterijų liga. Štai dėl ko būtina apsilankyti ir pasitikrinti pas gydytoją, pasidaryti tyrimus, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.
Kiti įtariamieji
Nors simptomai dažnai būna klaidinantys, gydytojai skuba nuraminti visus nugaros skausmų kamuojamus piliečius. Anot jų, vis dėlto yra keli būdai nustatyti skirtumui tarp stuburo stenozės ir galimos kitos rimtos ligos:
• Kai skausmas sustiprėja einant įkalnėn, tai labiau būdinga periferinių arterijų ligai (tai viena iš aterosklerozės ir aterotrombozės formų, kai įvairios medžiagos, esančios kraujyje – riebalai, cholesterolis, kalcis, audinių skaidulos, – susikaupia galūnių kraujagyslėse ir jas užkemša).
• Jei dėl skausmo kalta periferinių arterijų liga, jis neatlėgsta pasilenkus ir atsirėmus.
• Jeigu simptomai sustiprėja naktį, bet palengvėja judant, sportuojant, gali būti kalta neuropatija.
• Jaunesniems žmonėms galūnių sąstingis rytais, nepraeinantis ilgiau nei pusvalandį ir sustiprėjantis nejudant, gali būti uždegiminio artrito – pavyzdžiui, ankilozuojančio spondilito (uždegiminė stuburo slankstelių sąnarių liga), – požymis.
• Kiti nepaaiškinami simptomai, tokie kaip svorio netekimas ir nuovargis, gali būti piktybinio naviko ženklas. Tokie atvejai, kai augliai ar abdominalinės aortos aneurizma pasireiškia nugaros skausmais, yra labai reti, tačiau pasitikrinti vis tiek verta.
Jei tai vis dėlto stenozė…
Tuomet teks ieškoti jums tinkamo gydymo. Pasirinkti, anot specialistų, yra iš ko:
• Išbandykite fizioterapiją. Tempimo ir jėgos pratimai gali sustiprinti nugarą, pagerinti pusiausvyrą ir palengvinti nervams tenkantį spaudimą.
• Pasikonsultuokite dėl medikamentinio gydymo. Nesteroidiniai uždegimą slopinantys vaistai ir raumenų relaksantai gali padėti. Kai kuriuos pacientus gelbsti vaistai nuo traukulių (tarp jų ir skiriami epileptikams), kurie taip pat naudojami ir neuropatijai gydyti.
• Apsvarstykite steroidų injekcijų galimybę. Kortikosteroidai gali sumažinti uždegimą bei sudirgimą, kurie ir provokuoja skausmingus simptomus. Tiesa, šie vaistai nėra pirmoji priemonė, kurią skubėtų siūlyti specialistai, nes ilgiau vartojami steroidiniai preparatai gali susilpninti kaulus ir audinius.
• Operacija – irgi išeitis. Kai konservatyvūs gydymo būdai nepadeda, kai kurios chirurginės procedūros gali padėti nuslopinti simptomus.
Paskutinis patarimas
Kad ir ką įtartumėte sukeliant jums nugaros skausmus, tėra viena vienintelė išeitis: apsilankyti pas gydytoją. Šeimos ar specialistą – pirmam kartui nėra jau taip svarbu. Kad ir kokia liga imituotų nugaros skausmus – neuropatija, kraujotakos sutrikimas, – jai reikalingas specializuotas gydymas, bet šiam būtina tiksli diagnozė. O tikslią diagnozę pavyks nustatyti tik po nuodugnaus sveikatos patikrinimo ir visos jūsų ligos istorijos, ne tik dabartinių simptomų, apžvelgimo bei atitinkamų tyrimų. Kito būdo atskirti stuburo bėdą nuo visiškai su juo nesusijusios rimtos ligos nėra.
Parengė Sandra Miškinienė
