Kada nors visos onkologinės ligos bus išgydomas. Medicinos mokslas stengiasi tesėti šį pažadą – kuriami vaistai, diegiamos naujos technologijos. Viena jų šiemet gegužės pradžioje pritaikyta Respublikinėje Panevėžio ligoninėje.
Intervencinis radiologas A. Mačionis pacientui metastazes kepenyse sunaikino mikrobangų abliacija – pritaikė šalyje naują vėžio gydymo metodą. U. Mikaliūno nuotr.
Išsaugojo kepenis
Intervencinis radiologas Aurimas Mačionis su kolega vyriausiuoju ligoninės chirurgu Remigijumi Samuoliu 69 metų pacientui, kuriam diagnozuotas 4 stadijos vėžys, mikrobangų abliacijos metodu sunaikino metastazes kepenyse.
Mikrobangų abliacija yra naujas navikų gydymo metodas: kontroliuojant radiologinių tyrimų įranga, specialia adata pasiekiamas vidaus organuose esantis navikas ir paveikus jį karščiu sunaikinamas. Šis gydymo metodas taikomas esant navikams inkstuose, kepenyse, plaučiuose.
69-erių vyrą į sunkios ligos patalą paguldė storosios žarnos vėžys. Jis buvo operuotas, jam pašalinti naviko židiniai limfmazgiuose, skirta chemoterapija. Tačiau klastinga liga persimetė į kepenis, jose atsirado trys metastazės.
Taikant chemoterapiją navikai sumažėjo. Gydytojai sprendė, kaip juos pašalinti.
Tai galima padaryti įprastu chirurginiu būdu – pašalinti dalį pažeistų kepenų. Atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę, šis metodas dėl komplikacijų rizikos, ilgo pooperacinio gydymo nebuvo pats tinkamiausias.
Naviką sudegino
Panevėžio ligoninėje dirbantis, onkologijos srityje besispecializuojantis Nacionalinio vėžio instituto intervencinis radiologas Aurimas Mačionis pasiūlė pacientui pritaikyti Lietuvoje dar retą navikų šalinimo techniką – mikrobangų abliaciją.
Iki šiol ši procedūra šalyje buvo atlikta Vilniuje ir Klaipėdoje. Ten pacientams pašalinti inkstų navikai. A. Mačionis dalyvavo tokioje operacijoje Klaipėdoje.
Pasak gydytojo, šis metodas geras tuo, kad tausojamas operuojamas organas, rečiau pasitaiko komplikacijų, lengvesnis pooperacinis periodas, pacientas greičiau išleidžiamas namo, o efektas toks pats, kaip chirurginės operacijos. Kai kuriais atvejais ligonių išgyvenimo rodikliai gali būti netgi didesni.
Mikrobangų abliacijos metodu naviką galima šalinti per odą ir atveriant pilvą, tai priklauso nuo konkretaus atvejo. Panevėžio ligoninės gydytojams teko panaudoti chirurgo skalpelį.
A. Mačionis, pasitelkęs echoskopą, į ligonio kepenų auglį įvedė specialią anteną su adata, prijungtas prie mikrobangų generatoriaus. Adata, mikrobangų lauko tiksliai nukreipta į naviką, jį tiesiog sudegino.
Po procedūros pacientui atlikti tyrimai parodė, kad vėžys visiškai sunaikintas.
Ligonis netrukus buvo išleistas iš ligoninės tęsti gydymo ambulatoriškai.
Gydomas kompleksiškai
A. Mačionio teigimu, naujasis metodas leidžia išgydyti ne visai išplitusį auglį kepenyse, inkstuose, plaučiuose, tačiau tai nėra panacėja: garantijos, kad jis neatsinaujins, nepersimes į kitus organus, nėra.
Kita vertus, šis metodas tinka ne visiems ligoniams. Pasak gydytojo, sergant daugeliu onkologinių ligų nėra vieno veiksmingo kovos su vėžiu metodo. Tai liga, kuriai įveikti dažniausiai taikomi keli metodai: chirurginis gydymas, chemoterapija, radioterapija (vadinamasis švitinimas), intervencinė radiologija.
Kokias kombinacijas taikyti, sprendžia gydytojai, atsižvelgdami į naviko lokalizaciją, piktybiškumą, išplitimą, paciento sveikatos būklę, amžių. Geriausia, kai sprendžia ne vienas, o keli specialistai: chirurgų, onkologų-chemoterapeutų, radiologų, patologų, analizuojančių histologinius tyrimus, komanda.
Tokios komandos suburtos Santariškių ir Kauno klinikose, o neseniai – ir Panevėžio ligoninėje.
Vyriausiasis ligoninės chirurgas R. Samuolis sako, kad jo kolegos A. Mačionio pritaikytas vėžio gydymo būdas, panaudojant minimaliai invazines technologijas, išplečia chirurgijos galimybes onkologijoje.
„Mikrobangų abliacija – tai dar vienas ginklas mūsų turimų ginklų arsenale prieš vėžį“, – pritarė jam A. Mačionis.
Pasak gydytojo, intervencinė radiologija yra viena iš sričių, kurioje diegiama itin daug naujų technologijų. Tuo ji ir žavi radiologo specialybę įgijusį A. Mačionį.
„Pro mažą skylutę odoje galima atlikti sudėtingas chirurgines manipuliacijas. Tai – tarsi nauja medicinos era, tačiau mes su chirurgais esame ne konkurentai, o partneriai“, – kalbėjo jis.
Jaunas gydytojas aktyviai domisi mūsų šalies ir užsienio kolegų pasiekimais.
R. Samuolis sakė, kad ligoninė mikrobangų generatorių, kuris reikalingas karščiu naikinti navikus, skolinosi, o anteną pirko pati.
Inga SMALSKIENĖ
