Sveikatos apsaugos ministro sprendimas nuo kitų metų be darbo palikti kvalifikacijos nenorėjusius keisti pirminėje sveikatos priežiūros grandyje dirbančius pediatrus sulaukė pasipriešinimo. Lietuvos pediatrų draugijos iniciatyva trečiadienį poliklinikose pradėti rinkti parašai, kad tėvams būtų palikta galimybė rinktis, ar vaiko priežiūrą patikėti pediatrui, ar bendrosios praktikos gydytojui.
Vaikų gydytojų gali
nelikti
Prie akcijos prisijungė ir Panevėžio rajono savivaldybės miesto poliklinikų gydytojai. „Norėčiau, kad mano vaikus gydytų vaikų gydytojas – apylinkės pediatras“, – teigiama parašų rinkimo lape.
Jei nebus atšauktas nerimą gydymo įstaigose sukėlęs įsakymas, nuo 2009 metų sausio pirmosios pediatro, kaip savarankiško paslaugų teikėjo pirminėje sveikatos priežiūros grandyje, nebeliks.
Tokia reforma esą turėtų taupyti lėšas ir lankymąsi pas gydytojus padaryti patogesnį, nes tas pats specialistas galėtų prižiūrėti visą šeimą. Apylinkės pediatrams savo vaikų sveikatos priežiūrą patikėję tėvai bus priversti ieškoti kito specialisto, o kvalifikacijos nenorintiems keisti gydytojams gali tekti paragauti bedarbio duonos.
Reforma kritikuojama
Sunerimę gydytojai prakalbo ne tik apie tai, kad sulaukę brandaus amžiaus ir didelės patirties turintys pediatrai privalės galvoti apie išgyvenimą, bet ir kad bus paminta vaikus auginančių šeimų pasirinkimo teisė, pažeisti konkurencijos ir lygių galimybių įstatymai.
Abejojama, ar į bendrosios praktikos gydytojus persikvalifikavę terapeutai sugebės vaikams teikti kokybiškesnes paslaugas nei pediatrijos mokęsi specialistai.
Lietuvos gydytojų sąjunga nuosekliai laikosi pozicijos, kad pirminio lygio sveikatos priežiūros paslaugas vaikams teiktų apylinkės pediatrai. Apylinkių gydytojų komandos pradėtos ardyti 2000 metais. Tuomet pirminio lygio pediatrams, terapeutams, ginekologams ir chirurgams leista persikvalifikuoti. Tai daryti atsisakė apie 25 procentai medikų.
Europos Sąjungos šalyse vyrauja tendencija grįžti prie modelio, kai vaiko sveikatos priežiūrą vykdo gydytojas pediatras. Iki dvejų metų vaikų sveikata Prancūzijoje rūpinasi pediatras, šie gydytojai pirminėje sveikatos priežiūros grandyje Belgijoje prižiūri 40 procentų jų, Graikijoje – visus vaikus, Austrijoje ir Šveicarijoje savo atžalų sveikatą specialistui patiki 60 procentų tėvų. Pediatrinę pagalbą pirminėje sveikatos priežiūros grandyje panaikinę estai dabar skelbia esantys nusivylę tokia reforma ir jau skaudžiai jaučiantys specialios pagalbos trūkumą.
Žingsnis atgal
Panevėžio rajono savivaldybės poliklinikos vyriausiojo gydytojo pavaduotoja pirminei sveikatos priežiūrai Danutė Pajėdienė įsitikinusi, kad pediatrijos paslaugų sunaikinimas pirminėje sveikatos priežiūros grandyje būtų didelis žingsnis atgal.
„Todėl tikiuosi, kad numatyta tvarka bus atšaukta, – neslėpė pediatrės ir bendrosios praktikos gydytojos licencijas turinti gydytoja. – Esant tokiam specialistų trūkumui, žingsnis, paliekantis pediatrus be darbo, būtų tiesiog nesuvokiamas protu.“
Pasak D.Pajėdienės, galima tikėtis, kad pediatrijos mokslus baigęs gydytojas vaikams teikia kokybiškesnes paslaugas nei visas sritis turintis išmanyti bendrosios praktikos gydytojas. „Mūsų poliklinikoje dirba tik vienas bendrosios praktikos licencijos neturintis pediatras, tačiau jei pasidairytume po mažesnius miestelius, ten kone visi pediatrai turi tik šią licenciją, – sakė D.Pajėdienė. – Galima spėti, kad kai kuriems specialistams gali tekti likti bedarbiais.“
Kad numatyta tvarka bus įvesta, nenori tikėti ir Lietuvos pediatrų draugijos Panevėžio skyriaus pirmininkė gydytoja Aušra Kartanienė. Ji pabrėžia, kad reforma numato pediatrijos paslaugas naikinti tik pirminėje sveikatos priežiūros grandyje, o apie pediatro specializacijos naikinimą apskritai negalima ir kalbėti – jie dirbs antrinio ir tretinio lygio gydymo įstaigose. A.Kartanienė sako puikiai suprantanti pirminėje grandyje dirbančius pediatrus, kurie yra puikūs specialistai, niekuo nenusikaltę, mylintys ir išmanantys savo darbą, o dabar turintys jausti nerimą dėl ateities.
Primena santechnikus
Panevėžio rajono savivaldybės gydytoja pediatrė Lilija Kurpienė įsitikinusi, kad Sveikatos apsaugos ministerija neturėtų imtis tokių drastiškų veiksmų.
„Jei pediatrai būtų nereikalingi, jie išnyktų savaime, tačiau matant, kaip kiekviena vaiką atvedusi mama pasirašo pageidaujanti, kad jos atžalą prižiūrėtų pediatras, neatrodo, kad būtume nereikalingi, – „Sekundei“ tvirtino gydytoja, spėjusi įgyti ir bendrosios praktikos gydytojo licenciją. – Gaila šitiek metų kauptų žinių. Dabar, kai gydytojų trūksta, bent dalį bendrosios praktikos gydytojų krūvio perima pediatrai.“ Tvarka, pagal kurią gydytojai turi būti visų sričių specialistai, L.Kurpienei šiek tiek primena santechnikų rengimą. Ji mano, kad kokybiškesnes paslaugas lengviau teikti siauresnės specializacijos gydytojui.
„Jei bendrosios praktikos gydytoju tampa pediatras, šeimai dar patogiau, nes visą šeimą gali prižiūrėti tas pats specialistas, tačiau buvusiam terapeutui rūpintis vaikų sveikata gali būti labai sudėtinga“, – svarstė gydytoja.
Pozicija aiški
Panevėžio miesto poliklinikos vyriausiosios gydytojos pavaduotoja Danguolė Matulienė sako, kad įstaiga ne kartą rašė raštus Sveikatos apsaugos ministerijai, todėl poliklinikos pozicija turėtų būti aiški ir be akcijos.
„Suprantame, kad reforma turi vykti, tačiau ji vykdoma per anksti. Tai, kad bendrosios praktikos gydytojai menkai išmano apie vaikų sveikatą, tikrai netiesa, su šia užduotimi jie susitvarko puikiai, – teigia D.Matulienė. – Vis dėlto tikimės, kad pirminės pediatrijos paslaugos bus išsaugotos, nes trūkstant bendrosios praktikos gydytojų paprasčiausiai neturėsime kam priskirti mažųjų pacientų. O vizito pas gydytoją tikrai teks laukti ilgiau.“
Padėtį palengvintų bent du bendrosios praktikos gydytojai, tačiau artimiausiu metu jų sulaukti nesitikima. Pediatrų, neturinčių bendrosios praktikos gydytojų licencijos, miesto poliklinikoje dirba dvylika.
Gydytoja pediatrė Zinaida Aleksakova, kurios kabinete renkami parašai, „Sekundei“ sakė, kad už apylinkės pediatrų išsaugojimą pasirašo visi atėjusieji pacientų tėvai.
Plačiau skaitykite birželio 6 d.
„Sekundėje“.
Birutė KRONIENĖ
G.Lukoševičiaus nuotr. Jei nebus atšaukta ministerijos
numatyta tvarka, nuo kitų metų pradžios vaikų sveikata rūpinsis tik bendrosios
praktikos gydytojai.
