Neretai tenka girdėti nusiskundimų, kad
dienos pabaigoje sutinsta kojos, jos pasidaro sunkios. Dažniausia tinimo
priežastis, dėl kurios kenčia apie 5 nuošimčiai Lietuvos gyventojų, yra
išsiplėtusios poodinės kojų venos. Jos yra gerai matomos, bjauroja kojų
išvaizdą. Liga yra genetiškai paveldima, ja daug dažniau serga moterys nei
vyrai. Kojos tinsta todėl, kad dėl sutrikusios kojų venų vožtuvų veiklos kraujas
negali normaliai kilti atgal į širdį, užsistovi, jo skystoji dalis persisunkia į
poodį. Ligos pradžioje dažnai būna tik kosmetinis defektas, vėliau atsiranda
skausmas, tinimas. Ilgainiui oda pradeda tamsėti, nykti ir blauzdose atsiveria
negyjančių žaizdų. Ligoniai dažnai patys gerai žino apie savo ligą ir jos gydymo
galimybes. Pirminio poodinių venų išsiplėtimo chirurginio gydymo rezultatai yra
geri, operacija saugi, pooperacinis periodas trumpas. Tačiau gali būti ir kitų
negalavimų priežasčių.
Viena iš tokių yra giliųjų venų vožtuvų nelaikymas. Dažniausia jo priežastis – prieš tai buvusi kojų giliųjų venų trombozė – giliosios venos yra užkemšamos trombais. Dėl to koja iš pradžių labai sutinsta, jei gydomasi, tinimas mažėja. Trombai, esantys giliose venose, susitraukia, vėl atsiranda venos spindis, kraujas vėl teka aukštyn, atgal į širdį. Deja, po tokios ligos giliųjų venų vožtuvai lieka visam gyvenimui suardyti, kojos tinsta visą gyvenimą. Neretai kyla antrinių komplikacijų – atsiranda antrinė poodinių venų varikozė, tamsėja oda, susidaro opos. Antrinė poodinių venų varikozė gydoma chirurgiškai.
Dar viena nereta kojų tinimo priežastis – besivystanti kojų dramblialigė. Ji gali būti įgimta, nors dažniau atsiranda dėl streptokokinių kojų odos ir poodžio infekcijų (rožės). Šiuo atveju gydymas nėra labai efektyvus, tačiau kompresinė terapija ir venų bei limfmazgių tonusą bei drenažą gerinantys medikamentai ligą gali pristabdyti.
Arūnas Grigaitis
medicinos mokslų daktaras, aukščiausios
kategorijos kraujagyslių chirurgas
