Dienos pabaigoje neretai tenka girdėti skundžiantis, kad
tinsta kojos, jos yra sunkios. Dažniausia tinimo priežastis, dėl kurios kenčia
apie 5 nuošimčiai Lietuvos gyventojų, yra išsiplėtusios poodinės kojų venos. Jos
yra gerai matomos, bjauroja kojų išvaizdą. Liga yra genetiškai paveldima, ja
daug dažniau serga moterys nei vyrai. Kojos tinsta dėl sutrikusios kojų venų
vožtuvų veiklos – kraujas negali normaliai kilti atgal į širdį, užsistovi
kojose, jo skystoji dalis persisunkia į poodį. Ligos pradžioje dažnai būna tik
kosmetinis defektas, vėliau atsiranda skausmas, tinimas. Ilgainiui oda pradeda
tamsėti, nykti ir blauzdose atsiveria negyjančios žaizdos. Ligoniai dažnai patys
gerai žino tiek apie savo ligą, tiek jos gydymo galimybes. Pirminio poodinių
venų išsiplėtimo chirurginio gydymo rezultatai yra geri, operacija saugi,
pooperacinis periodas trumpas. Tačiau gali būti ir kitų kojų negalavimų priežasčių.
Viena iš tokių priežasčių yra giliųjų venų vožtuvų nelaikymas. Dažniausia jo priežastis – prieš tai buvusi kojų giliųjų venų trombozė: giliosios venos yra užkemšamos trombais. Dėl to koja iš pradžių labai ištinsta, bet gydantis tinimas mažėja. Trombai, esantys giliosiose venose, susitraukia, vėl atsiranda venos spindis, kraujas vėl teka aukštyn, atgal į širdį. Deja, po tokios ligos giliųjų venų vožtuvai lieka visam gyvenimui suardyti, kojos tinsta visą gyvenimą. Neretai kyla antrinių komplikacijų: atsiranda antrinė poodinių venų varikozė, tamsėja oda, susidaro opos. Antrinė poodinių venų varikozė gydoma chirurgiškai. Operacijos metu šalinamos išplatėjusios poodinės ir giliosios veninių sistemų jungtys.
Dar viena nereta kojų tinimo priežastis – besivystanti kojų dramblialigė. Ji gali būti įgimta, nors dažniau atsiranda dėl streptokokinių kojų odos ir poodžio infekcijų (rožės). Šiuo atveju gydymas yra mažiau efektyvus, tačiau kompresinė terapija ir venų bei limfagyslių tonusą bei drenažą gerinantys medikamentai ligą gali pristabdyti.
Arūnas Grigaitis,
medicinos mokslų daktaras
