Jei pavalgius dažnai jaučiamas sunkumas dešiniame šone,
būtina išsitirti, kodėl taip yra. Galbūt tulžies pūslėje atsirado akmenų? Kodėl
susergama tulžies pūslės akmenlige, medikai neturi vieningos nuomonės. Tačiau
vis daugiau kalbama apie šios ligos profilaktiką.
Sutirštėjusi tulžis
Tulžies pūslė yra apatinio kepenų paviršiaus duobėje. Tai – kiaušinio dydžio maišelis, tulžies rezervuaras. Ji turi dugną, kūną, kaklelį ir lataką, kuris jungiasi su kepenų lataku. Taip susidaro bendras tulžies latakas, atsiveriantis į dvylikapirštę žarną. Tarp valgymų tulžies pūslėje kaupiasi kepenų gaminama tulžis. Kai valgoma, tulžies pūslės raumeningos sienelės susitraukia ir išstumia tulžį į dvylikapirštę žarną.
Paprastai tulžis yra skysta ir ji nesunkiai išstumiama, kad padėtų virškinti maistą. Tačiau kartais tulžis gali sutirštėti. Tai atsitinka dėl įvairių priežasčių.
Kai kurių žmonių yra sutrikusi medžiagų apykaita, todėl tulžyje gali būti daug cholesterolio ir ji tampa tąsi. Antra priežastis – blogai susitraukia tulžies pūslės sienelės. Tai gali būti paveldima. „Aptingti“ tas organas gali ir dėl žmogaus gyvenimo būdo. Jei mažai judama, dirbamas sėdimas darbas, kenčia virškinimo organai, tad ir tulžis tirštėja. Kita priežastis – skrandžio, žarnyno ir kepenų ligos.
Skausmo priepuoliai
Dėl sutirštėjusios tulžies gali susidaryti akmenų – sulimpa tulžies pigmentas bilirubinas, žuvusios ląstelės ir cholesterolis. Kai tulžies pūslė susitraukinėja, akmenys gali pradėti slinkti ir užkimšti jos lataką. Žmogui prasideda skausmo priepuolis, jis trunka nuo keleto minučių iki kelių valandų – diegia po dešiniu šonkaulių lanku. Paskui skausmas praeina – iki kito karto.
Kai įstrigęs akmuo neleidžia tulžiai nutekėti, tulžies pūslė paburksta ir prasideda cholecistitas. Akmuo gali užkimšti lataką, jungiantį tulžies pūslę su kasa, tada gresia pankreatitas – ūmus kasos uždegimas. Šios ligos gydomos vaistais, bet jei tuos negalavimus sukėlė akmenys, reikia juos pašalinti. Kartais padeda vaistai ir fizioterapija. Operuoti tulžies pūslę reikia tada, kai akmenyse yra per daug kalcio druskų ir jų negalima ištirpdyti. Kai kuriais atvejais tulžies pūslė pašalinama.
Rizikos grupės
Žinoma, galima gyventi ir be tulžies pūslės, bet operacijos išvengiama, jei tikrinamasi profilaktiškai. Ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti, ar tulžies pūslė yra sveika. Išsitirti ypač rekomenduojama, jei pavalgius jaučiamas sunkumas dešiniame šone.
Rizikos grupei priklauso tie, kurių tulžis yra tiršta. Nustatyta, kad iš šimto žmonių, kurie niekuo nesiskundžia ir mano esantys sveiki, keturiems tulžis yra pakitusi. Nuosėdos tulžies pūslėje susidaro maždaug kas trečiai nėščiajai. Taip atsitinka todėl, kad tulžies pūslė pasidaro ne tokia judri. Be to, pakinta hormonai, padidėja cholesterolio kiekis ir tulžis tirštėja. Laimė, 80 proc. pagimdžiusių moterų tulžis vėl pasidaro normali.
Manoma, kad susidaryti akmenims „padeda“ ir kai kurie vaistai. Yra duomenų, kad rizika susirgti akmenlige padidėja vartojantiesiems kalcio preparatus nuo osteoporozės.
Neigiamai veikia ir hormoniniai preparatai. Moteriški hormonai, esantys juose, pakeičia tulžies cheminę sudėtį. Šis faktas paaiškina, kodėl moterys tulžies pūslės akmenlige serga dažniau nei vyrai.
Tulžis gali sutirštėti ir dėl netinkamų dietų, ypač kenksminga badauti, nes tada tulžies pūslė netenka darbo. Kai tulžis pasidaro tirštesnė, jei nebus pakeisti mitybos įpročiai, maždaug po metų gali atsirasti akmenų.
Dažnai, bet nedaug
Valgyti reikia reguliariai. Idealu būtų maitintis 5-6 kartus per dieną ir suvalgyti nedideles porcijas. Pageidautina prie stalo sėsti tuo pačiu laiku.
Paskutinį kartą reikėtų ko nors lengvo užkąsti prieš einant miegoti.
Nors ir galima valgyti visus produktus ir patiekalus, bet kai ką reikia riboti. Svarbu pasirinkti turinčiuosius mažiau cholesterolio. Paukštiena jo turi mažiau nei jautiena, o žuvis – mažiau nei paukštiena. Kiaulienoje yra daugiau cholesterolio nei jautienoje, bet mažiau nei dešroje. Ikrai, žąsiena, antiena, kiaušinio trynys, keptos vištos odelė ir riebūs pieno produktai – cholesterolio „čempionai“. Daug riebalų turi saldūs kepiniai ir saldainiai su įdaru.
Maisto pagrindą turėtų sudaryti žuvis, košės, daržovės ir vaisiai. Labai sveika valgyti petražolių, krapų ir salotų. Kasdien rekomenduojama išgerti nors stiklinę neriebaus kefyro ar jogurto. Riboti reikėtų svaigiuosius gėrimus, gazuotą vandenį, rūkytus, keptus, riebius ir aštrius produktus. Jie gali sukelti tulžies pūslės spazmus.
Vaisiai ir daržovės
Kai tulžis pasidaro klampesnė, dažnai užkietėja viduriai. Todėl kasdien reikėtų suvalgyti ne mažiau kaip pusę kilogramo vaisių ir daržovių. Naudingos yra morkos, moliūgai, aguročiai, raudonieji kopūstai, arbūzai, melionai, kriaušės ir obuoliai. Per dieną būtina išgerti 1,5–2 litrus skysčių. Verčiau pasirinkti juodos duonos rūšis.
Esant užkietėjusiems viduriams padeda džiovintos slyvos. 6-10 slyvų vakare reikia užpilti virintu vandeniu, o rytą išgerti skystį ir suvalgyti džiovintas slyvas. Tada papusryčiaujama, išgeriama stiklinė bet kokių sulčių ir suvalgoma nedidelė porcija vaisių ar daržovių salotų.
Kaip parodė praktika, tulžį gerai veikia sėlenos. Bet jas reikėtų pradėti vartoti po truputį. Iš pradžių tik šaukštą sėlenų užpilti virintu vandeniu, kad pasidarytų tiršta košelė, paskui porciją didinti iki saujelės sėmenų.
Padės pratimai
Pagelbsti ir įvairūs pratimai, ypač padedantys stiprinti pilvo raumenis. Naudinga lankstytis, sukti liemenį į kairę ir dešinę.
Padeda kvėpavimo pratimai. Kasdien galima daryti tokį. Atsisėsti ant kėdės su patogiu atlošu, suglausti kojas, nugarą ištiesti ir atsipalaiduoti.
Lėtai, be jokių pastangų lėtai įkvėpti ir tuo pačiu metu įtraukti pilvą. Tada 10 sekundžių nekvėpuoti, paskui lėtai iškvėpti ir pamažu pūsti pilvą. Šiek tiek pailsėti ir vėl lėtai įkvėpti. Tą pratimą pakartoti 30-40 kartų.
Žinoma, geriausia dėl visko pasitarti su gydytoju. Tik jis gali pasakyti, ką konkrečiu atveju daryti.
