Skausmas ir kraujo su išmatomis pasirodymas – tai
pagrindiniai storosios žarnos ir išangės ligų požymiai. Vienas iš simptomų ar
abu kartu suteikia juos patiriančiam asmeniui didelį diskomfortą. Iš pradžių į
visa tai nekreipiama dėmesio, o vėliau, nesant pagerėjimo, ieškoma pagalbos ir
būdų šiems reiškiniams išvengti. Tik, deja, ne visada kreipiamasi į specialistą.
Įvairios liaudies medicinos priemonės, draugų ir artimųjų patarimai, vaistininko
rekomendacija ar populiaraus medicinos krypties leidinio išmintis ne visada
padeda pasveikti, nes panašūs simptomai būdingi daugeliui ligų, o jų gydymas yra
visiškai kitoks. Trumpai aptarsiu kiekvieną šių skundų atskirai.
Skausmas išangės srityje, dažniausiai atsirandantis ar stiprėjantis tuštinantis, visų pirma verčia pagalvoti apie tris pagrindines “mažesniąsias” išangės ligas – hemorojų, išangės įplėšą ir išangės fistulę (pūlinį). Hemorojus yra apatinės tiesiosios žarnos kraujagyslės dalies rezginio išsiplėtimo pasekmė, jis ne visada matomas ar čiuopiamas išorėje, gali būti pačiame išangės kanale; skausmas tokiu atveju atsiranda esant hemorojinių mazgų uždegimui ar įvykus jų trombozei. Dabar hemorojų dažniausiai galima išgydyti be operacijos – guminių žiedų ligatūrų metodu. Išangės įplėša dažniausiai būna dėl vidurių užkietėjimo, tai – išeinamosios angos kanalo trauma ir atsiranda išangės kanalo defektas, beveik visada pasireiškiantis skausmu. Išangės pūlinys ar fistulė atsiranda patekus iš tiesiosios žarnos srities infekcijai į aplinkinius audinius, ir dažniausiai patinimas yra skausmingas. Net šių trijų ligų gydymas yra visiškai skirtingas. Tačiau skausmą šioje srityje sukelia ir uždegiminės žarnų ligos, ir – grėsmingiausia – vėžys, tada delsimas neretai lemia gydymo nesėkmę.
Minėtos ligos taip pat gali pasireikšti ir kraujavimu, kartu su skausmu ar be jo. Sergantysis hemorojumi gali nejausti skausmo, žmogus gali tik kraujuoti. Tada gydytojas neretai gali taikyti ne įprastą operacinį gydymą, bet nedidelę manipuliaciją. Vien kraujavimu išangės įplėša pasireiškia retai, bet kraujavimu ir skausmu – net 2/3 atveju! Išangės pūliniui kraujavimas nebūdingas, bet esant fistulei pūlingas sekretas pasirodo su ir kraujo pėdsakais. Uždegiminės storosios žarnos ligos dažniausiai susijusios su kraujavimu, ir, žinoma, viduriavimu. Nedidelį, o kartais ir gyvybei pavojingą kraujavimą iš storosios žarnos dažnai lemia divertikuliozė.
Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys savo specifinių simptomų neturi, todėl neretai prieš nustatant šią ligą ligonis būna gydomas visai nuo kitų. Bet kraujavimas, ko gero, būdingiausias požymis. Jei vėžys būna storosios žarnos pradinėse dalyse, tai kraują išmatose pastebėti sunkiau. Bet jei tiesiojoje ar riestinėje žarnoje – kraujas lengvai pastebimas, nors kitų ligos požymių gali ir nebūti.
Šie paprasti, epizodiški ar nuolatiniai, varginantys ar tik šiek tiek pasireiškiantys simptomai sako viena: reikalinga diagnozė ir tik tuomet įmanomas teisingas ir sėkmingas gydymas.
N.E.Samalavičius, gydytojas
