Statinai – vieni dažniausiai skiriamų vaistų padidėjusiam cholesterolio kiekiui mažinti ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikai mažinti.
Tačiau vartojant šiuos vaistus svarbu žinoti, kad kai kurie maisto produktai, sultys ir papildai gali pakeisti statinų poveikį – sustiprinti šalutinį poveikį arba, priešingai, sumažinti vaisto veiksmingumą.
Greipfrutų sultys – ne visiems statinams
Daugiausia žinoma apie greipfrutų ir kai kurių statinų sąveiką. Greipfrutuose esančios medžiagos gali slopinti fermentą CYP3A4, kuris padeda organizmui skaidyti dalį vaistų. Dėl to kraujyje gali susikaupti daugiau statino, nei numatyta.
Tai ypač aktualu vartojant simvastatiną ir atorvastatiną, taip pat lovastatiną. Per didelė šių vaistų koncentracija didina raumenų pažeidimo, kepenų sutrikimų, o labai retais atvejais – rabdomiolizės ir inkstų pažeidimo riziką.
Svarbu suprasti, kad ne visi statinai vienodai reaguoja į greipfrutus. Todėl nereikėtų savarankiškai jų atsisakyti vien todėl, kad vartojate cholesterolį mažinantį vaistą – verta patikrinti konkretaus preparato pakuotės lapelį arba paklausti vaistininko.
Beje, panašiai gali veikti ne tik greipfrutai. FDA įspėja, kad sąveika galima ir su pomelais, Sevilijos apelsinais, dažnai naudojamais karčiajame marmelade, bei kai kuriais kitais citrusiniais vaisiais.
„Natūralus statinas“ gali reikšti dvigubą dozę
Ypač atsargiai reikėtų vertinti papildus su raudonosiomis mielėmis fermentuotais ryžiais.
Tokiuose produktuose gali būti monakolino K – medžiagos, kuri chemiškai yra tokia pati kaip vaistas lovastatinas. Kitaip tariant, žmogus, vartojantis statiną ir papildomai geriantis tokį preparatą „cholesteroliui mažinti“, gali iš esmės gauti papildomą statino dozę.
Tai gali padidinti raumenų, kepenų bei inkstų pažeidimo riziką.
Dar viena problema – skirtinguose papilduose monakolino K kiekis gali labai skirtis, todėl vartotojas ne visada žino, kokią dozę iš tikrųjų gauna. Be to, kai kuriuose produktuose gali būti citrinino – inkstams žalingos medžiagos.
Todėl vartojant statinus raudonųjų mielių ryžių papildų savarankiškai derinti nereikėtų.
Jonažolė gali susilpninti vaisto poveikį
Kitokia sąveika galima su jonažolės preparatais, dažnai vartojamais nuotaikai gerinti ar lengvesniems emociniams sutrikimams.
Jonažolė gali pagreitinti kai kurių vaistų skaidymą organizme. Dėl to tam tikrų statinų, pavyzdžiui, simvastatino, koncentracija kraujyje gali sumažėti, o vaistas veikti silpniau.
Problema ta, kad žmogus gali manyti, jog „natūralus“ papildas nieko bendro su receptiniais vaistais neturi. Tačiau būtent augaliniai preparatai kartais pasižymi stipria farmakologine sąveika.
Atsargiai ir su koncentruotos žaliosios arbatos papildais
Įprastai geriama žalioji arbata daugumai žmonių nėra problema, tačiau didelės koncentracijos žaliosios arbatos ekstraktai papildų pavidalu gali veikti kai kurių vaistų koncentraciją.
NCCIH nurodo, kad koncentruotos žaliosios arbatos papildai gali mažinti atorvastatino kiekį kraujyje ir taip teoriškai silpninti jo poveikį.
Be to, didelės koncentracijos žaliosios arbatos ekstraktai retais atvejais siejami ir su kepenų pažeidimu. Todėl vartojant statinus, kurie taip pat metabolizuojami kepenyse, tokį papildą verta aptarti su gydytoju ar vaistininku.
O kaip vitaminas B3 – niacinas?
Niacinas, arba vitaminas B3, didelėmis dozėmis anksčiau buvo naudojamas cholesterolio kiekiui koreguoti. Tačiau vartojamas kartu su statinais jis gali didinti raumenų pažeidimo riziką.
Todėl didelės dozės niacino papildų nereikėtų pradėti vartoti savarankiškai vien dėl to, kad ant etiketės parašyta „cholesteroliui“.
Kokie simptomai turėtų kelti nerimą?
Statinus vartojantis žmogus turėtų kreiptis į gydytoją, jei atsiranda neįprastas ir stiprus raumenų skausmas, raumenų silpnumas, tamsus šlapimas, ryškus nuovargis ar kiti neįprasti simptomai.
Tokios reakcijos retos, tačiau jos gali rodyti rimtesnį raumenų pažeidimą.
Svarbiausia – neatsisakyti statino savavališkai
Pastebėjus informaciją apie galimą sąveiką nereikėtų savarankiškai nutraukti statino vartojimo. Skirtingi šios grupės vaistai skiriasi, todėl tai, kas aktualu simvastatinui, nebūtinai vienodai galioja rosuvastatinui ar kitam preparatui.
Saugiausias principas paprastas: gydytojui ar vaistininkui pasakyti ne tik apie vartojamus vaistus, bet ir apie visus papildus, žolinius preparatus bei įpročius, pavyzdžiui, kasdien geriamas greipfrutų sultis.
Ypač svarbu tai prisiminti perkant papildus, reklamuojamus kaip „natūralūs cholesterolio mažintojai“.
Žodis „natūralus“ dar nereiškia, kad produktas negali veikti taip pat stipriai kaip vaistas – ar su juo pavojingai sąveikauti.
